在中医肿瘤学领域,李沛文是一个新闻人物。主持过多项国家级科研项目,多次获得国家级和省级奖项。他是我国中医界较早将心理幽默疗法和音乐疗法引入肿瘤治疗的先驱。李沛文从医30多年,也与癌症抗争了30多年。他说自己一直在寻找中西医结合治疗肿瘤的最佳方法,探索肿瘤治疗和预防的突破口,兑现自己入行时曾经念过的誓言:“永远把患者的健康放在第一位。”这是医生的职责。
■我已经从头开始了。
65438到0967,李沛文从北医(六年制)毕业,分配到新疆玛纳斯。在最偏远、服务最差的地方工作是一段值得骄傲的时光。李沛文曾经在没有任何防护的情况下救治鼠疫传染病患者,成功挽救了他们的生命,成为当地历史上的第一次;他曾经被马冲被山洪卷走,爬上岸后马不停蹄地赶到病人家里。因为当地牧民喜欢喝热奶茶,吃发酵酸奶,一年四季很少吃水果和青菜,是食管癌高发区。再加上药品极度短缺,边境地区医疗水平有限,很多癌症患者无法通过手术、放疗、化疗等手段进行治疗。为了解决缺医少药的困难,减轻病人的痛苦,西医出身的李沛文开始自学中医,刻苦钻研中医经典。他与当地生物土壤研究所的研究人员一起,依托天山这一天然药库,联手研究天山中草药治疗恶性肿瘤的临床疗效。通过他们的努力,不习惯吃中药的牧民逐渐开始服用中药,他们不再只对食管癌这个世代挂在嘴边的疾病感到恐惧和绝望。
1977年,在新疆工作了10年的李沛文成为当地医院的院长。这时,他看到一本招生简章,上面有中国中医科学院的于贵清、、段三位老中医联合招收中西医结合肿瘤专业研究生。中医药治疗食管癌的临床效果初显,但如何充分发挥中医药的优势,还需要深入细致的研究。凭借着当年自己打下的中医基础,李沛文考上了中西医结合肿瘤学专业的研究生。他辞去了院长的职务,重新开始了他的学习生活。
■渴望参与西部,结出硕果。
研究生期间,李沛文到河北太行山食管癌高发区,参加了为期三年的国家课题“六味地黄丸预防食管癌的实验与临床研究”的临床研究内容。带着在新疆践行的不怕苦不怕累的精神,李沛文几乎走遍了那里的山山水水,给高发地区的农民发放药品,检查记录中西医的各项指标,最终获得了国家中医药科技成果二等奖和国家科技进步三等奖。65438-0984年,李沛文被分配到卫生部中日友好医院工作,主要研究方向为癌痛、化疗和中医。
对于癌症患者来说,疼痛是最可怕的并发症。李沛文对60例无痛性肝癌患者进行回顾性调查,发现服用中药的患者人数明显高于160例重度肝癌疼痛患者,说明中药对癌性疼痛有很好的预防作用。确认中医预防癌性疼痛的思路有三:第一,疼痛是一种主观感受,同样的刺激可以产生不同的感受。很多实验证明,养心安神、解除抑郁的中药可以提高痛阈;二是用中药预防“不通则痛”、“失节则痛”的发生,用活血化瘀、温经补虚、行气通络的中药提前预防疼痛的发生;三是防止血栓形成和组织缺氧,这样就可以在发现疼痛之前用中药预防。由延胡索和土鳖虫制成的李沛文祛痛灵外用软膏治疗癌痛65438±044例,有效率79.2%,平均作用时间6.42小时。祛痛灵外用软膏作为医院制剂在中日友好医院使用多年,收到了良好的社会效益和经济效益。
过去,放化疗的毒副作用是肿瘤治疗的一大难题。但随着新药和新化疗方案的不断出现,化疗引起的毒副作用发生率有所下降和缓解。李沛文指出,中医药在降低化疗毒副作用中的地位需要相应调整,使其与新药、新方案紧密配合,发挥中医药的积极作用。他认为,中药保护骨髓、升高白细胞的作用不如集落刺激因子快,难以改变某些药物延迟骨髓抑制的变化曲线,但可减轻下降程度,作用持久。其机制是调动“气血生化之源”造血,而不是将骨髓中的白细胞“驱赶”到外周血中。因此,在非紧急治疗的情况下,早期应用中药有利于防治长期、持续的白细胞减少症。他指出,化疗药物引起的白细胞减少症并不是“血虚”,治疗也不应该叫“养血”、“补血”。根据癌症患者白细胞减少的症状为“气短、神疲乏力、头晕目眩”,被认为是中医“气虚”的一种证候,治疗应以益气为主。
此外,李沛文认为化疗药物引起的四肢麻木等神经毒性的一些表现,类似于中医所说的四肢麻木(“不人道”),应通过温阳通络来治疗。对于化疗药物引起的无菌性静脉炎,及时封闭、冷敷、理疗等措施有一定效果。此时如果要分两步进行中药外敷,前3 ~ 4天疼痛剧烈,皮肤尚未溃烂。在敷止痛药的同时,中药外敷可以配合止痛、收敛。疼痛缓解后,治疗原则是促进肌肉生长增肌,抑制涩味。对于化疗药物引起的腹泻,大便变形,大便次数增多,严重者大便呈水样或血性,导致化疗失败。中医治疗在补充液体量,维持水电解质代谢平衡的同时,最应关注患者的全身情况。
李沛文的研究得到了专家和同行的一致认可。自1989以来,李沛文先后获得国家、省、部级、院级科技进步奖十余项。其所在的中日友好医院肿瘤科连续多年被评为全国总工会模范班组和优秀科室。李沛文还多次被农工民主党评为北京市先进党员,被北京市卫生局、人事局、总工会评为首都卫生系统先进个人。目前,李沛文承担着科技部、国家中医药管理局等部门的“九五”和“十五”计划的重点任务。有什么意义?有什么意义?中午憋豆?br & gt沉重。
■妙手重绘邢。
李沛文说不清自己见过多少癌症患者,但看了一辈子癌症,不得不感叹:癌症患者越看越多。在治疗病人的过程中,李沛文经常有这种经历。有些病人保持着愉快的心情,手术后仍然活着超过10年。另一位癌症患者,和他一样的病情,确诊后抑郁心碎。他在回家的火车上坦白了自己的事情,到家后的第三天,他就天真地死去了。患者在同样的情况下,不同的心理情绪会有不同的预后。可见,乐观、开朗、快乐、喜悦的情绪可以增强并极大地激活人的免疫系统,提高抗病能力,延长人的寿命。如何告诉大家这些对患者和所有正常人都至关重要的真相?李沛文一直在思考这个问题。
过去,在繁忙的科研和临床工作之后,李沛文把画几笔作为一种放松的方式,因此他与一群画家交了朋友。后来,他的朋友鼓励他通过诗画结合的方式,将艰深的医学知识深入浅出地表达出来。就这样,已经当选为政协委员的李沛文拿起了画笔,开始创作漫画。“心态不平衡,常年生气。一切都着火了,你心烦意乱,病得很重。”李沛文将自己积累的医学知识和诊疗经验,通过毛笔和通俗易懂的诗词,图文并茂地展现在读者面前。他把这种方法称为心理幽默疗法。李沛文的漫画一在病房里展出,就受到病人的欢迎,其他科室的病人也争相欣赏。一个因为肺癌一整天都在叹气的病人,看完画终于皱起了眉头。不仅吃饭睡觉都很香,而且感觉药物治疗效果更明显。他高兴得甚至声称画中有一位好医生。
之后,李沛文还与其他研究人员合作,对肿瘤患者进行音乐治疗,即根据患者病情和个人喜好,有选择地听治疗性音乐(辨证施治的音乐),再配合抗肿瘤治疗(辨证施治的化疗和中药)。通过162例临床研究发现,音乐和动画片可以调节患者情绪,优化情绪效果,改善患者躯体症状,增强免疫功能,调动体内积极因素,提高患者自我调节能力。
作为一名医生,李沛文总是充满责任感。正是这种责任感,驱使他打破刻板印象,钻研中医;正是这种责任感,驱使他投身于临床研究;正是这种责任感驱使他拿起画笔画漫画...这是每个医生都应该具备的专业素质。