苏轼长得比较漫画化，这从他与妹妹苏小妹的以诗互嘲就可以看出。苏东坡的额头高达，脸长，有点像人们常说的“马脸”，眉毛和眼睛也搭配得比例不当。苏小妹打趣他：“天平地阔路三千，遥望双眉云汉间；去年一滴相思泪，至今流不到腮边。”苏东坡长着一部络腮胡，茂密、蓬乱，遮住了嘴巴、耳朵。苏小妹这么嘲笑他：“一丛衰草出唇间，须发连鬓耳杳然；口角几回无觅处，忽闻毛里有声传。”
苏小妹像个漫画大师，将苏东坡脸上有特征的部位肆意渲染，似乎苏东坡都抽象得可以去说相声、演小品了。苏东坡不帅，但长得有个性，有个性就显得酷。他在《传神记》中说他的颧骨与众不同：“吾尝于灯下顾自见颊影，使人就壁模之，不作眉目，见者皆失笑，知其为吾也。”光是看画在墙壁上的颧骨和脸颊的形状，别人都能看出是他，真是很别具一格的。他的高颧骨一直延伸到耳朵，他称为“寿骨贯耳”， 表弟程德孺跟他相似，他们在朝廷中，旁人不用问也知道两人是表兄弟。他在给表弟生日写的诗中就这么说：“长身自昔传甥舅，寿骨遥知是弟兄。”
苏东坡高颅巨颧，按相书上的说法应该是大富大贵的“异相”，但他一生坎坷，多次遭贬谪。晚年时苏东坡曾自嘲地说：他骨相不好，所以命途坎坷。
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