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葡萄胎漫画

1重疾保险的范围

自2007年4月3日起实施的《重疾保险疾病定义使用标准》规定,保险公司将产品命名为重疾保险,且保险期间以成年人(18周岁以上)为主的,该产品保障的疾病范围应包括恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植或造血干细胞移植、终末期。除了这六种疾病,保险公司可以选择使用本规范范围内的其他疾病;同时,上述疾病应使用本规范中疾病的名称和定义。

2恶性肿瘤编辑

保险漫画

指恶性细胞不受控制地进行性生长和扩散,对周围正常组织的浸润和破坏,可通过血液。

管道、淋巴管和体腔扩散到身体其他部位的疾病。病理检查证实了诊断。

临床诊断属于世界卫生组织疾病和相关健康问题国际统计分类(ICD-10

)属于恶性肿瘤范畴。以下疾病不在承保范围内:

(1)原位癌;

(2)相当于Binet分期方案A期的慢性淋巴细胞白血病;

(3)相当于Ann Arbor分期方案I期的霍奇金病;

(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤和转移性皮肤癌);

(5)前列腺癌,具有(5)t 1n0m 0或更小的TNM分期;

(6)艾滋病病毒感染或艾滋病期间的恶性肿瘤。

3急性心肌梗死编辑

指冠状动脉闭塞导致相应区域供血不足而引起的部分心肌坏死。必须至少满足以下条件

三个条件:

(1)典型临床表现,如急性胸痛;

(2)近期心电图改变提示急性心肌梗死;

(3)诊断心肌酶或肌钙蛋白升高,或动态变化符合急性心肌梗死。

(4)发病90天后,证实左心室功能下降,如左心室射血分数小于50%。

4《中风后遗症》主编

指脑血管疾病突然改变引起的脑血管出血、栓塞或梗死,导致永久性神经系统。

功能障碍。神经系统永久性功能障碍是指在诊断后180天,出现下列情况之一或

不止一个障碍:

(1)一个或多个肢体功能完全丧失(见8.3);

(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见8.4);

(3)完全丧失独立生活能力,无法独立完成日常生活的六项基本活动(见8.5)。

三个或更多项目。

5 .重大器官移植或造血干细胞移植编辑

重大器官移植是指因相应器官衰竭而进行的肾、肝、心或肺移植。

同种异体移植手术。

造血干细胞移植是指因造血功能障碍或造血系统恶性肿瘤而进行的造血干细胞移植。

细胞同种异体移植(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐带血造血干细胞)

手术。

6冠状动脉旁路移植术(或冠状动脉旁路移植术)编辑

指为了治疗严重的冠心病而进行的冠状动脉旁路移植术。

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术等非开胸介入手

手术和内窥镜手术不在承保范围内。

7终末期肾病(或慢性肾衰竭尿毒症期)编辑

指肾功能慢性不可逆衰竭,达到尿毒症期,确诊后已进行至少90天。

定期透析治疗或肾移植。

超过8个肢体缺失编辑

指因疾病或意外伤害,从腕关节或踝关节(躯干附近)开始的两个或两个以上肢体。

End)以上完全断开。

9急性或亚急性重型肝炎编辑

指肝炎病毒感染引起的肝组织弥漫性坏死,导致急性肝衰竭,在血清学上

或经病毒学检查确诊,且必须满足以下所有条件:

(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;

(2)肝性脑病;

(3)B超或其他影像学检查显示肝脏体积迅速缩小;

(4)肝功能进行性恶化。

10良性脑瘤编辑

手指脑良性肿瘤引起颅内压增高,临床表现为视乳头水肿和精神症状。

、癫痫和运动障碍,并危及生命。必须通过头部断层扫描(CT)和核磁共振检查。

检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查确诊,且至少必须满足以下条件

一个条件:

(1)开颅完全或部分切除脑肿瘤。

(2)实际实施了脑肿瘤的放射治疗。

垂体瘤、脑囊肿、脑血管疾病不在保障范围内。

11失代偿性慢性肝衰竭编辑

指慢性肝病引起的肝衰竭。必须满足以下所有条件:

(1)持续性黄疸;

重大疾病保险

(2)腹水;

(3)肝性脑病;

(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃静脉曲张。

酒精中毒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在承保范围内。

12脑炎后遗症或脑膜炎后遗症编辑

指由脑炎或脑膜炎引起的神经系统永久性功能障碍。神经系统的永久功能

障碍是指在诊断180天后,仍存在以下一种或多种障碍:

(1)一个或多个肢体功能完全丧失;

(2)完全丧失语言能力或咀嚼吞咽能力;

(3)完全丧失独立生活能力,无法独立完成日常生活六项基本活动中的三项或三项。

不止一个项目。

13深度昏迷编辑

指因疾病或意外伤害,对外界刺激和内在需要无反应,昏迷而引起的意识不清程度。

按照格拉斯哥昏迷评分,结果是5分以下,一直保持。

持续使用呼吸机和其他生命支持系统超过96小时。

酒精中毒或药物滥用导致的深度昏迷不在承保范围内。

14双耳耳聋编辑

指在500 Hz频率下,由于疾病或意外伤害造成的永久性不可逆双耳听力损失(见8.6)。

在1000 Hz和2000 Hz的语音频率下,平均听阈大于90 dB,并已通过纯音听力测试和声音测试

导抗测试或听觉诱发电位测试等。

0-3岁保单周年期间,被保险人双耳失聪不在保障范围内。

15盲人编辑

指因疾病或意外伤害导致双眼视觉永久性不可逆丧失,且双眼较好的一只眼必须符合以下要求

至少一个条件:

(1)眼球丢失或剜出;

(2)矫正视力小于0.02(采用国际标准视力表,如采用其他视力表,应进行换算。

);

(3)视野半径小于5度。

16瘫痪编辑

指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体永久性完全丧失肢体功能。永久性肢体功能

全损是指疾病确诊180天或意外伤害180天后,每肢三大关节中的两个。

关节仍然完全僵硬或无法用意识活动。

17心脏瓣膜外科编辑

指为治疗心脏瓣膜疾病,开胸进行心脏瓣膜置换或修复的手术。

18严重老年痴呆症编辑

指大脑发生进行性的、不可逆的变化而导致智力严重下降或丧失,其临床表现为明显的识别。

患有认知障碍、行为异常和社交能力下降,他们的日常生活必须受到他人的持续监控。必须

通过头部断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等。

影像学检查证实他已完全丧失独立生活能力,不能独立完成日常生活的六项基本活动。

运动中的三个或更多项目。

神经症和精神疾病不在保障范围内。

19重度脑损伤编辑

是指头部受到机械外力作用导致大脑重要部位损伤而导致的神经系统永久性功能障碍。

阻挠。必须进行头部断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)或正电子发射断层扫描。

(PET)等影像检查证实。神经系统永久性功能障碍是指脑损伤180天后,仍然存在。

留下以下一个或多个障碍:

(1)一个或多个肢体功能完全丧失;

(2)完全丧失语言能力或咀嚼吞咽能力;

(3)完全丧失独立生活能力,无法独立完成日常生活六项基本活动中的三项或三项。

不止一个项目。

20严厉的帕金森病编辑

是一种中枢神经系统退行性疾病,临床表现为震颤麻痹和共济失调。必须满足

以下所有条件:

(1)药物治疗无法控制病情;

(2)完全丧失独立生活能力,无法独立完成日常生活六项基本活动中的三项或三项。

不止一个项目。

继发性帕金森综合征不在承保范围内。

编辑21严重三度烧伤

指烧伤程度,三度烧伤面积达到全身表面积的20%及以上。身体

表面积是按照中国新的九分法计算的。

22严重原发性肺动脉高压编辑

指不明原因的肺动脉压持续增高而进行性发展所引起的慢性疾病,已引起

永久不可逆的体力活动能力有限,达到纽约心脏病学协会的心功能状态分级IV级。

级,且静息时平均肺动脉压超过30mmHg。

23严重运动神经元疾病编辑

是一组中枢神经系统运动神经元的进行性退行性疾病,包括进行性脊肌萎缩症和进行性脊肌萎缩症。

进行性延髓麻痹,原发性侧索硬化,肌萎缩侧索硬化。必须满足独立生活的能力

我已经完全失去了力量,无法独立完成日常生活六项基本活动中的三项或更多。

24语言损失编辑

指因疾病或意外伤害完全丧失语言能力,并已积极治疗至少12个月(声带末端)

全切除不受此时间限制),仍无法用现有医疗手段恢复。

精神心理因素导致的语言能力丧失不在保障范围内。

0-3岁保单周年期间,被保险人语言能力丧失不在保障范围内。

25重型再生障碍性贫血编辑

骨髓造血功能慢性持续衰竭引起的贫血、中性粒细胞减少症和血小板减少症。

必须满足以下所有条件:

(1)骨髓穿刺或骨髓活检结果支持诊断;

(2)末梢血图片必须满足以下三个条件:

①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L;

②网织红细胞

③血小板绝对值≤ 20× 109/L

26主动脉外科编辑

指通过开胸或剖腹手术主动切除、置换和修复主动脉疾病。

血管外科。主动脉是指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉。

侧副管

动脉内血管成形术不在承保范围内。

以下重大疾病由本公司在中国保险学会和中国医师协会中定义。

超出疾病范围的疾病增多。

27严重多发性硬化症编辑

指中枢神经系统脱髓鞘引起的身体各部位不可逆的功能障碍,需要神经内科专科治疗

医生提供明确诊断,有CT或核磁共振检查结果的诊断报告。不可逆的身体部位

功能障碍是指确诊功能障碍后,已持续180天以上。

神经科医生提供的明确诊断还必须包括以下内容:

(1)清晰呈现视神经、脑干、脊髓损伤引起的临床表现。

(2)神经系统的散在多部位病变;

(3)有明确的上述症状及神经损伤反复恶化和减轻的病史记录。

28重症1糖尿病编辑

重症1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高,且一直持续。

依赖外源性胰岛素超过180天。必须通过血胰岛素、血C肽或尿C肽来确定。

结果异常,内分泌科医生明确诊断。在本附加险合同的有效期内,

至少满足以下1条件:

(1)有增生性视网膜病变;

(2)治疗心脏病必须植入起搏器;

(3)至少一个脚趾因坏疽需要切除。

29侵袭性葡萄胎(或恶性葡萄胎)编辑

这种疾病是指异常增生的绒毛组织向子宫肌层浸润生长或转移到其他器官或

组织性葡萄胎,并且已经过化疗或手术治疗。

30系统性红斑狼疮并发严重肾功能不全编辑

系统性红斑狼疮并发严重肾功能不全

这种疾病保护仅限于女性。

这类疾病是指一种自身免疫性结缔组织病,体内有大量的致病性自身抗体和免疫力。

复杂,造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须由专家明确诊断,并且必须

同时满足以下条件:

(1)临床表现应至少满足以下四个条件:

①蝶形红斑或盘状红斑;

②光敏性;

③口腔和鼻粘膜溃疡;

④非畸形性关节炎或多关节疼痛;

⑤胸膜炎或心包炎;

⑥神经系统损伤(癫痫或精神症状);

⑦血象异常(白细胞低于4000/μl或血小板低于100000/μl或溶血性贫血)。

(2)测试结果至少满足以下两个条件:

①抗dsDNA抗体阳性。

②抗Sm抗体阳性。

③抗核抗体阳性;

④皮肤狼疮带试验(非病变部位)或肾活检阳性;

⑤ C3低于正常值。

(3)狼疮性肾炎肾功能减弱,内生肌酐清除率每分钟小于30ml。

31严重原发性心肌病编辑

指不明原因引起的一种心肌病变,包括原发性扩张型心肌病和原发性肥厚型心肌。

疾病和原发性限制性心肌病一样,这种疾病必须在事实上引起心室功能障碍并显得明显。

心力衰竭(指根据纽约心脏协会心功能分级标准,心功能达到4 *级),有

相关住院病历显示,ⅳ级心力衰竭的状态至少持续180天。

这种疾病必须由专家诊断。继发于全身性疾病或其他器官系统疾病的心肌

病变不覆盖。

*美国纽约心脏协会的分级标准,心功能4级,指有医院病历显示患者不能执行。

任何活动期间,静息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。

32 .完全丧失肢体功能编辑

在一个肢体的三个主要关节中,有两个是僵硬的或不能用意识移动的。肢体是指肩关节。

整个上肢或整个下肢,包括髋关节。

33 .完全丧失语言能力或咀嚼和吞咽能力编辑

语言能力完全丧失是指不能发出四种音(包括唇音、舌音、口盖音、喉音)

其中任意三个,或者全部声带切除,或者大脑语言中枢受损导致失语症。

咀嚼吞咽能力完全丧失是指牙齿以外的原因引起的器质性紊乱或功能障碍,使其不

能够咀嚼和吞咽,但除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

34日常生活的六项基本活动编辑

日常生活的六项基本活动是指:

(1)穿衣:能自己穿衣脱衣服;

(2)搬家:从一个房间搬到另一个房间;

(3)动作:自行上下床或上下轮椅;

(4)上厕所:控制自己排尿;

(5)进食:从准备好的碗或盘中取出食物,放入口中;

(6)洗澡:自己淋浴或洗澡。

35意外伤害编辑

指外部的、突发的、非故意的、非疾病的客观事件对身体的伤害。

36 .编辑感染了艾滋病病毒或患有艾滋病

HIV是指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病是指人类免疫缺陷病毒。

获得性免疫缺陷综合征,简称艾滋病。

人血或其他样本HIV或其抗体阳性,无临床症状出现。

或艾滋病感染的迹象;如果同时出现明显的临床症状或体征,就是艾滋病。

饱受病痛的折磨。

37遗传性疾病编辑

指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或扭曲而引起的疾病。

,通常具有父代向子代垂直传递的特征。

38先天性畸形、变形或染色体异常编辑

指被保险人出生时的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和着色

根据世界卫生组织的疾病和相关健康问题国际统计分类(ICD-10)确认身体异常。

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