1.乳腺导管扩张症:该病部分患者的首发症状是乳头溢液。溢出物颜色多为褐色,少数为血性;发现大量浆细胞和淋巴细胞,无肿瘤细胞。本病好发于40岁以上的非哺乳期或更年期女性。渗出的乳晕区有一个肿块,直径往往小于3厘米。同侧腋窝淋巴结可肿大、柔软、触痛。如果是并发感染,局部红肿热痛。
2.导管内乳头状瘤:该病多见于40 ~ 50岁人群,75%的肿瘤发生在乳头附近。肿瘤小,有蒂有绒毛,薄壁血管多,容易出血。实验室检查可在溢流中发现肿瘤细胞。有时患者仔细触摸乳房,可发现乳晕下有一个樱桃般大的肿块,柔软光滑,活动自如。
3.乳腺囊性增生:多见于育龄女性。部分患者乳头分泌物呈黄绿色、褐色、血性或无色,分泌物中无肿瘤细胞存在。这种病有两个特点:一是表现为周期性乳房疼痛,在月经前期容易出现或加重。大部分患者对此并不在意,严重的会影响工作和生活。二、乳房肿块往往是多发的,可以单侧或双侧可见,也可以局限于乳房的一部分或散在于整个乳房。肿块呈大小不一的结节状,坚韧不硬,不与皮肤粘连,与周围组织界限不清,月经后肿块可缩小。
4.乳腺癌:部分乳腺癌患者乳头溢液呈鲜红色或暗红色,有时会产生清水样分泌物,无色透明,偶有粘稠,溢出后不留痕迹,经实验室检查可在分泌物中发现癌细胞。45 ~ 49岁和60 ~ 64岁是本病的两个高峰。其发病缓慢,患者可在不经意间发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛且变大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变和卫星结节。腋窝淋巴结肿大变硬,随着病情的进展相互融合。