赖易成（卫福部彰化医院放射肿瘤中心主任）关于癌症，很多病患都会道听涂说，听到许多错误资讯，却把这些资讯当成正确的说法。像是：癌症是因果病、癌细胞可以饿死等，这些关于癌症的资讯，你所知道的不见得就是事实！ 事实上，在医学界没有人敢说自己了解癌症。因为就连现在的医学都还在不断地研究癌症，试图揭开这个大谜题；但经过这数十年来的努力，医学界逐渐认识癌症的成因与机制，也因为如此，许多先进的治疗方式不断被发现、许多的药物逐渐被发明，大大提高了病患的存活率。我认为，关于癌症治疗还是要奠基在实证医学上，透过科学的方式验证，才能够破除迷思，也才有机会对抗癌症！ 你还在相信这些癌症迷思吗？ 在临床上，有许多关于癌症的错误观念，让许多人错失了黄金治疗期，反而让肿瘤坐大，最后一发不可收拾，导致病患死亡。事实上，只要能够在第一时间进行治疗，复原的机会都能大幅提升！以下我会列举一些常见的迷思，就是希望破除既有想法，让病患能够勇敢面对治疗，才有康复的机会。 癌症迷思一：我是好人，为什么会罹患癌症？ 很多病患听到自己罹患癌症时，常会浮现这样的念头，像是：「我这辈子没有害过人，为什么得到这种病？」「我没有做伤天害理的事，为什么会有这种因果报应？」「我是好人，怎么会得这种病？」 但是，我必须告诉这些癌友，千万不要这样想！罹患癌症真的不是人品不好、因果报应的结果，而是没有好好注意身体所造成！ 曾经有一个乳癌病人，当她知道自己罹患癌症后，认为会得这种疾病就是因果报应，觉得自己很丢脸、很羞愧，所以绝口不提自己的病、也不让邻居知道；最后甚至跟亲友、邻居都不太往来，生活圈越变越小，自己一个人躲起来自怨自艾，觉得都是自己不好。 后来有一天，这个病人终于敞开心房，跟我聊到自己有这样的想法，到底是对、还是不对？我笑着回她：「你不是做错什么事，只是你没有好好善待自己的身体！」然后我一一跟她解释癌症的成因，病人才因此释怀。 我要提醒癌友，千万不要相信癌症是什么因果报应的疾病，罹患癌症不是你做了坏事的报应，而是你没有好好选择食物，没有好好远离坏因子（香菸、槟榔、酒……等致癌因子）的结果。你该做的是调整自己的生活，而不是陷入因果报应的恐惧中，这样才是面对癌症的正确心态！赖易成（卫福部彰化医院放射肿瘤中心主任）关于癌症，很多病患都会道听涂说，听到许多错误资讯，却把这些资讯当成正确的说法。像是：癌症是因果病、癌细胞可以饿死等，这些关于癌症的资讯，你所知道的不见得就是事实！ 事实上，在医学界没有人敢说自己了解癌症。因为就连现在的医学都还在不断地研究癌症，试图揭开这个大谜题；但经过这数十年来的努力，医学界逐渐认识癌症的成因与机制，也因为如此，许多先进的治疗方式不断被发现、许多的药物逐渐被发明，大大提高了病患的存活率。我认为，关于癌症治疗还是要奠基在实证医学上，透过科学的方式验证，才能够破除迷思，也才有机会对抗癌症！ 你还在相信这些癌症迷思吗？ 在临床上，有许多关于癌症的错误观念，让许多人错失了黄金治疗期，反而让肿瘤坐大，最后一发不可收拾，导致病患死亡。事实上，只要能够在第一时间进行治疗，复原的机会都能大幅提升！以下我会列举一些常见的迷思，就是希望破除既有想法，让病患能够勇敢面对治疗，才有康复的机会。 癌症迷思一：我是好人，为什么会罹患癌症？ 很多病患听到自己罹患癌症时，常会浮现这样的念头，像是：「我这辈子没有害过人，为什么得到这种病？」「我没有做伤天害理的事，为什么会有这种因果报应？」「我是好人，怎么会得这种病？」 但是，我必须告诉这些癌友，千万不要这样想！罹患癌症真的不是人品不好、因果报应的结果，而是没有好好注意身体所造成！ 曾经有一个乳癌病人，当她知道自己罹患癌症后，认为会得这种疾病就是因果报应，觉得自己很丢脸、很羞愧，所以绝口不提自己的病、也不让邻居知道；最后甚至跟亲友、邻居都不太往来，生活圈越变越小，自己一个人躲起来自怨自艾，觉得都是自己不好。 后来有一天，这个病人终于敞开心房，跟我聊到自己有这样的想法，到底是对、还是不对？我笑着回她：「你不是做错什么事，只是你没有好好善待自己的身体！」然后我一一跟她解释癌症的成因，病人才因此释怀。 我要提醒癌友，千万不要相信癌症是什么因果报应的疾病，罹患癌症不是你做了坏事的报应，而是你没有好好选择食物，没有好好远离坏因子（香菸、槟榔、酒……等致癌因子）的结果。你该做的是调整自己的生活，而不是陷入因果报应的恐惧中，这样才是面对癌症的正确心态！ 癌症迷思二：癌症是不治之症，罹患癌症＝死亡？ 因为癌症蝉联十大死因30多年，很多人认为癌症是不治之症，但这样的观念是错误的！实际上，有很多的癌症病患都有好好地控制病情，甚至活得跟一般人没有两样。所以，癌症是一种慢性疾病，就跟糖尿病、高血压一样，如果可以早期发现、早期治疗，是有机会被治愈。 如果从另外一个观点来看，罹患糖尿病、高血压等慢性疾病，可能要吃一辈子的药；但癌症只要被治愈，就不需要终身服药。从这样的角度来看，癌症其实可以算是最有机会治愈的慢性疾病，这也是我常常跟病人解释的角度。 癌症迷思三：吃偏方就不需要治疗，也能康复？ 每隔一段时间，就会听到有人罹患癌症后，迷信偏方致死的案例，也让我扼腕叹息。我之前有位病人，本身有精神方面疾病，但有在吃药控制；他第一次看诊，是哥哥带他来，那时只有右边口腔癌，需要赶紧治疗。但他哥哥想要病患接受偏方，就没有来治疗，过了两个月后再来看，肿瘤已经长到左边了！于是我重新帮他调整疗程，经过正规治疗后，肿瘤才逐渐消失，目前只剩下一点点而已。 我之前在台北马偕医院当主治医师时，有个病人住在三重，他的肿瘤已经转移到脑部，刚进诊间第一句话就跟我说：「医师！我没有钱了！我为了治疗癌症已经卖掉一栋房子了！」后来我才知道，这个病人为了治疗癌症，花了很多钱在偏方上，结果都没有效。 当时我对病患说：「你不用多花钱！目前很多治疗都有健保给付，不需要担心。」结果病患很配合地来医院治疗，病情也得到良好的控制。所以癌症治疗不要迷信偏方，只要在第一时间好好接受正规治疗，都能提升复原机会。 癌症迷思四：西医治标、中医治本，所以中医治癌比较好？ 我记得有个网路笑话是这样说的：「西医治标，中医治本，中西合璧，制成标本。」虽然这是个笑话，但真的是「西医治标，中医治本」吗？这是一个非常值得深思的问题！ 在马偕医院服务时，我曾经用问卷调查自己的病人，有不到一半的人承认自己有在吃中药；但后来我委托护理师帮忙再重新调查，发现说自己有搭配中药的病患提高到七成，两次调查结果有明显的落差，我想是患者不好意思让医师知道。 我也听说过某某人是吃中药而治愈的，虽然我不是他们的医师，无法证明其成效是否正确，但站在我的立场，我并不建议病患「完全」用中药治疗。因为在我的病人中，绝大部分病患都因此而延误治疗，最后离开了这个世界。 有些人会说，病人接受西医治疗也有死亡的啊！我的回答是：「对！但成功的更多。」我跟病人说，他想要去吃中药，不接受西医治疗，那我要尊重病人的决定；但我也常跟病人劝说，在我手上用西医治疗，成功的例子远高于失败的例子；用中药治疗，我也有看到成功的例子，但是我看到的大部分都失败。当我这样跟病人说之后，大部分的病人都可以接受，最后选择接受正规的西医治疗。 我虽然是西医师，但对于中医也有涉猎，我很清楚知道中医跟西医间的不同，所以我并不排斥中药、也不排斥中医。但我更清楚西医有西医的长处，中医有中医的优点。 我一直很想做的研究是：如何透过实验证明，中医确实可以辅助西医治疗；也想要证明中医的介入能够调理病人的状况，让病人能够更有体力对抗癌细胞。 事实上，我认为只要能对病人有所改善的，都是好的治疗方式，而不要再分什么是中医，什么是西医。只要能帮助病患的实证方法，我们都应该要深入研究，然后纳为正规治疗，这样对病人才是最好的方法。 癌症迷思五：病患死于化疗、放疗的伤身，而不是癌症？ 因为化学治疗跟放射线治疗，都会对身体造成一定的反应，所以让人觉得很可怕，但是不是如一般听到的那么恐怖，我倒觉得不尽然。我们应该是要用不同癌症来看，不同的照射部位、不同的放疗剂量、不同的化疗药物，都会有不一样的结果，所以不能一概而论。 简单来讲，放疗的反应分两类，一类是全身反应，一类是局部反应。 全身的反应就像是：人比较倦怠、恶心、胃口不好、睡不着觉等。 局部的反应就像是：放射线照嘴巴，嘴巴可能会破、吞咽困难、会喉咙痛；照肠胃道就会引起肚子绞痛、肠炎、拉肚子等症状，这些就是属于局部反应。 事实上，不同的癌症会选择不同的化疗药物，不见得所有的化疗药物都会掉头发，所以应该是说看用化疗药物的种类、剂量来决定副作用的程度。更何况现在就有很好的药物，可以减少化疗引起的副作用。 以摄护腺癌为例，通常放射治疗给的范围不是很大，大约五、六公分。在疗程快要结束的时候，病患才开始有点膀胱炎或肠炎的反应，这时候就可以用药物来治疗。另外，像化学治疗时，有可能会引起白血球下降、恶心、呕吐等副作用，这时候可以用药物把症状控制住，让治疗可以很顺利完成。 所以回到刚刚的迷思：放疗、化疗的伤身更多于杀癌。其实就是因为这些治疗都会有上述反应，会让病人感觉到很可怕，认为这就是伤身体，而害怕接受放射线治疗跟化学治疗。 综观这些迷思，可以知道癌友身边充斥许多错误的癌症治疗讯息，让病患延误治疗，最后不但花钱、又无法控制癌症蔓延，得不偿失！ 本文摘自《癌症全方位建议：让我告诉你，从预防治疗到饮食营养的照护指南》／赖易成（卫生福利部彰化医院放射肿瘤中心主任、《良医健康网》票选「肿瘤科」第一名医师）／如何