湿
湿：长夏季主湿，湿为阴邪，湿性粘腻重浊。湿邪侵表症状。全身发热困重，四肢关节疼痛酸软，鼻息塞滞不利，语声重浊不清。宜用温澡法散表理湿。
脾土喜燥恶湿，内湿素盛之人脾受湿侵而导致湿由内生，或由思虑过多伤脾而引起脾失健运湿由内生。
内湿症状：四肢疲乏，饮食减退消化不良，脘腹气机虚满不舒时轻时重，大便常稀，或小便不利甚则水肿。右脉口当沉涩，湿邪在里治宜健脾利湿。
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湿证。
其证候特点，外湿为头重如裹，头胀而痛，关节肌肉疼痛，胃脘满闷，舌淡苔滑，脉濡等；内湿为脘腹胀闷不舒，四肢关节沉重疼痛，痛处不移，口淡不渴，恶心欲呕，大便不爽，小便短少，舌淡胖苔腻，脉濡或滑等。治宜化湿或健脾利湿。
外湿：如湿温病的身热不扬、头身沉重、关节痹着而痛、口粘苔腻、脉濡，反映出湿性缓而重浊的特点。
内湿：生理的脾土湿，主要体现在水谷之精微化生的功能和调上。即水谷由胃纳入，经过脾的运化而成精微，再由脾气散精于他脏。在正常生理状态下，脾气充足，运化有权，则其精微输布以化生气血，营养周身，自不病湿。病理的脾土湿，主要体现在水谷之精微化生的功能失调上。如脾之阴盛或阳虚，以致脾不能运化水谷变成精微，水谷反而停聚成湿。《素问·至真要大论》“诸湿肿满，皆属于脾”是其例。
无论外湿或内湿，都有阻遏气机、伤人阳气和侵袭脾脏的特点。在病证上又都具有沉重、秽浊、黏滞等特性。沉重是指感受湿邪后，患者常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重，关节疼痛重着等症状。这是因为湿邪侵袭肌表，留滞于经络关节，使人体的正常生理功能受到阻碍，营气和卫气不能调和的缘故。秽浊多指湿邪致病后，人体各种分泌物秽浊不清，如面垢多眵，大便溏泻，下痢脓血黏液，小便浑浊，妇女白带过多，湿疹浸淫流水等。黏滞一指因感受湿邪而引起的病证病程较长，缠绵难愈；一指病灶部位多潮湿不净，排出物黏滞，舌苔腻等。此外，湿邪致病还多见于人体下部，如妇女白带增多、淋证、泄泻、痢疾等，水肿也多以下肢较为明显。
内湿可因外湿侵入人体，影响脾的生理功能而形成，称为湿困脾土。也可因饮食不当、劳倦思虑等原因损伤脾脏，或因肾阳衰弱引致脾阳不振而形成。因脾主运化，与人体内水液的代谢和输布密切相关，脾脏虚损，失去其正常的生理功能，则人体内水液聚而成湿，甚至积而成水。内湿在临床上主要表现为面色萎黄，精神困倦，食欲不振，口腻不渴，胸闷痞满，呕吐痰涎，便溏泄泻，或尿少浮肿，或妇女白带量多等症状。内湿在人体内还可进一步演变发展。如上入胸膈，则可形成湿蔽清阳，严重者可产生神识如蒙的症状；或胸络痹阻，发生胸痹胸痛。如壅结于大肠，又可见大便下血、血色不鲜，或紫黑如赤豆汁等症状。其病证性质又有寒热虚实的不同。
临床诊断湿邪，主要依据症状来进行，并结合当时的气候环境以及患者体质、情志和饮食起居等情况综合分析。治疗上依病证特点，或芳香化湿，或淡渗利水，或健脾，或燥湿等，也可几法合用以增强疗效。
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暑邪致病，具有高热多汗、神疲乏力和挟湿的特点。因暑性炎热升散，故伤人后可出现高热烦躁，汗出口渴，小便短赤，脉洪等症状。在大量出汗(津液所化)而伤津的同时，往往气亦随汗出而外泄，导致气虚，出现头晕气短，神疲乏力，甚至突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，大汗淋漓等症。夏季往往多雨，环境潮湿闷热，所以暑湿常相兼致病。湿易伤脾，在出现暑病病证的同时，也多见因脾受湿困而引起的肢体困倦沉重，食欲不佳，胸脘痞闷，恶心呕吐，大便溏泻等症。
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湿体的食养
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□ 匡调元 《家庭用药》 2006年第10期
湿体(腻滞质)在江南沿海地区非常多见。1999年冬,我们曾在上海做过调查,老年人中约占29%左右。
金元时代名医朱丹溪曾说“江南湿地,丈夫多夭”。其实,湿体在男女老少中均不少见,甚至在婴幼儿中也可见到,仅是轻重不等而已。其临床特征是舌苔腻,或厚或薄,或白或黄,或灰或黑,尤其在舌根部较为明显。此型人形体常偏胖,面色或黄或白,眼睑似肿非肿,口虽干而不想喝水,大便软而不成形,四肢乏力,头重如裹,昏昏沉沉,胸闷不适,胃口不开,妇女白带绵绵,多而黏稠,或白或黄或绿。
中医学认为,这些临床表现都是内湿引起的。至于内湿的物质基础是什么,尚有待研究。按笔者的理解,内湿可能是人体内一些该排出体外的新陈代谢的产物,由于内脏功能失衡而没能排出去,滞留于体内而引起的。中医学用利尿的食物或药物往往可以取效。
早期由于积滞不多,故表现为病理体质,一旦由量变到质变,则可形成“湿证”而为病。此外,古代医书常说“酒客多湿”。对此,我们临床上也常见到。我在重庆时曾见到一位医学院领导,好饮酒已数十载,其舌苔厚如毛毯,除晨起咳痰少许外,无其他不适。一日偶然发现舌苔中心呈灰黄色,才咨询于我。我告诉他,这是嗜酒所致,劝其少饮为好。时值冬令,建议他吃大量白萝卜而获效,但因其难舍杯中之物而腻苔又起。
四仁赤扁豆粥
取薏苡仁20克,赤小豆20克,冬瓜仁(去壳)10克,白扁豆15克,苦杏仁5克,白蔻仁1克(后下),洗净后,加粳米适量,共煮粥。每日一顿,连食一周。此方能清热利湿,消暑止泻,和中化湿,故对女子白带、老年人慢性咳嗽多痰、脾虚泄泻等多有调养作用。
应注意的是:白扁豆要煮烂后再将其余食品放入再煮,因为白扁豆中含有一种血球凝集素和溶血性皂素,煮熟后这些成分可被破坏。如果舌苔厚腻而黄者,属热,可加绿豆20克,去白蔻仁。如果舌苔厚腻而白滑则属寒,可加生姜3片共煮。我在临床上治老年性慢性支气管炎痰多者、妇女带下者,效果颇为满意。
鲤鱼汤
活鲤鱼一条,除鳞、去鳃和内脏,将赤小豆50克,陈皮6克,红椒6克,草果6克,洗净后塞入鱼肚内,煮汤。可加适量的姜、葱、胡椒等调味品,食盐宜少不宜多。此方有消肿、利水、除湿的功能。本方是仿元代《饮膳正要》所介绍的鲤鱼汤略加改良而成。全方偏温,若体质偏热者当去红椒、草果、胡椒等燥热之品,改用山药片30克即可。一般脾虚水肿,连食三天即可见效。
一味冬瓜汤
取冬瓜500克,洗净,去瓤,将皮切下,将子洗净,与冬瓜一起煮熟。只吃冬瓜与汤,不吃皮和子,加盐宜少不宜多。
冬瓜性寒味甘,有清热渗湿,滑痰排脓,利水消肿功能。我在临床上调理湿体时,夏天推荐冬瓜,冬天推荐白萝卜,它们都有化痰、利湿、理气、健脾的功效。凡见到上述湿体的各种表现时都可食用,夹热者尤宜,夹寒者加生姜5片。
1. 湿体宜食食物
冬瓜、白萝卜、赤小豆、白扁豆、薏苡仁、鲤鱼、鱼腥草、黄豆芽等。
2. 湿体应忌食物
一切面粉制品,包括面条、面包、馒头、水饺、饼干等,蜂蜜、枣、酒、嫩蚕豆、豆瓣酱、巧克力等。因为,它们都能留湿!凡湿体而犯食忌者,服祛湿之药无效,更何论食养!
1990年,我们曾用蜂蜜加猪油喂大白鼠,83天后,见大白鼠舌苔厚腻一如人类之湿体者,其内脏则可见到明显的病理变化