第一次月经称为初潮，初潮年龄多在13 ~ 15岁之间，但也可能早至11 ~ 12岁，晚至17 ~ 18岁。中国不同地区的月经初潮年龄差别不大，但身体虚弱或营养不良者月经初潮可晚，身体强壮、营养良好者月经初潮可早。月经到49岁就自动停了，大概持续35年。
月经要有正常的周期、月经期、月经量、月经颜色、月经质量。
出血的第一天(即月经来潮)称为月经周期的开始，两次月经的第一天的间隔称为一个月经周期，一般为28 ~ 30天，类似于农历的一个月。周期长短因人而异，偶尔提前或推迟不超过7天仍可视为正常，即月经周期不应少于21天，不超过35天。怀孕和哺乳期间月经会停止。
月经是指月经来潮的持续时间。正常月经持续2 ~ 7天，一般4 ~ 5天。月经量是指月经期间排出的血量。月经量很难统计，临床常用一个月经垫多少次来粗略估计量。经测定，正常人月经量约为10 ~ 58 ml，个别女性可超过100ml。有人认为一个月失血超过80ml就是一种病理状态。一般月经第二到第三天出血量最多。由于个人体质、年龄、气候、地域、生活条件的差异，月经量有时会略有增减，属于正常生理范畴。
经血颜色是指经血的颜色经血一般是暗红色，开始是浅红色，后来逐渐加深，最后变成淡红色，干净。除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液和阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝结，正常情况下偶尔会有一些小血块。
月经质量是指月经血的特性。一般情况下，经质不稀不稠，不易凝固，无明显血块，无特殊气味。定性病变不仅是常见的月经病，也是临床辨证的重要依据。了解月经的质变，可以为临床提供重要的辨证资料。月经来潮，经血粘稠或黏稠的女性称为“黏经质”。
月经病一般是指与月经或月经周期有关的各种疾病。包括月经期、月经量、月经量、月经量、月经量、月经量或月经前后周期性出现的各种明显证候。如果伴有轻度腹胀或腰疼，或轻度乳房胀痛，或月经前或月经初情绪不稳，是常见的生理现象，但不影响工作生活，月经后或清洁后会自然消失。一般不需要治疗。有些年轻女性，在月经初潮后的头一两年，不能按时来月经，或提前或推迟，甚至停经几个月。这是因为肾气衰竭。这些女性只要没有明显的全身症状，身体逐渐成熟后就可以恢复正常。还有一些女性在绝经前后，经常会出现月经失调。她们的周期、经期、月经量、月经质量都不正常，情绪也不稳定。只要对生命健康没有危害，一般都不是病态。
此外，还有少数女性每两个月或三个月，甚至一年来一次月经来潮，古人分别称之为“合月”。三个月一次月经来潮者，称为“滞经”；一年走一次的叫“避年”。也有极少数女性一辈子都没有月经来潮，但不影响正常生育。古人称之为“暗经”。也有女性在妊娠早期仍然如期出现少量月经来潮，但对胎儿没有不良影响。古人称之为“惊经”，是个别现象。
月经期间一般没有什么特别的症状。部分女性可出现下腹及腰骶部坠地沉重感，部分可出现尿频等膀胱刺激症状，头痛、失眠、精神抑郁、烦躁等轻度神经系统不稳定症状，恶心、呕吐、便秘或腹泻等胃肠功能障碍，鼻粘膜出血。正常情况下，月经来潮不影响工作和学习。但不适合从事重体力劳动或剧烈运动。你要避免冷水浴和水田劳动，禁止性交，注意经期卫生。
从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素影响，有周期性变化，产生月经。子宫内膜的周期性变化是由卵巢激素的周期性作用引起的，可分为以下四个阶段:
(1)增殖期:大约是月经周期的第5天到第14天，相当于卵泡发育的成熟期。经期子宫内膜剥脱后，在雌激素的作用下，子宫内膜基底细胞增生、增厚，腺体增大、弯曲；间质增生逐渐变密；内膜血管增生呈螺旋状。
(2)分泌期:大约是月经周期的第15 ~ 23天，相当于排卵后的黄体期。黄体产生的大量雌孕激素使子宫内膜继续增厚，腺体进一步扩张弯曲，发生分泌。间质疏松水肿，血管生长迅速，多弯曲，内膜柔软，营养丰富，适合受精卵的着床和发育。
(3)经前期:大约是月经周期的第24 ~ 28天，相当于黄体退化阶段。黄体退化时，雌孕激素水平迅速下降，间质水肿消失变浓，血管被挤压弯曲，使血流停滞。月经前4 ~ 24小时内膜血管痉挛性收缩，使内膜缺血坏死，收缩后血管松弛，导致破裂出血，在内膜层形成散在的小血肿，使内膜剥离出血，即月经来潮。
(4)月经期:大约是月经周期的第1 ~ 4天，此时内膜的功能层形成散在的小血肿，使内膜片状或小块状脱落，随血液排出。临床上一般认为月经来潮是下一个周期的开始。
参考资料:
月经是怎么形成的？如何计算月经周期？
月经是卵巢激素周期性变化引起的子宫内膜周期性脱落引起的阴道出血。青春期后，卵巢在下丘脑-垂体分泌的促性腺激素的刺激下逐渐发育。在垂体促卵泡激素的作用下，卵泡逐渐生长成熟，分泌大量雌激素。在雌激素的作用下，子宫内膜增生增厚，呈增生性改变。在促黄体激素的作用下，成熟卵泡破裂排卵。排卵后，卵泡形成黄体，黄体细胞分泌孕酮。在雌激素和孕激素的共同作用下，子宫内膜进一步增生，分泌期因腺上皮细胞的分泌而改变。如果卵子没有受精，黄体开始萎缩，黄体的平均寿命为14天。黄体萎缩后，卵巢内雌孕激素水平迅速下降，使子宫内膜无支撑收缩，因缺血性坏死而脱落，于是发生阴道出血，俗称月经来潮。
第1次月经来潮称为初潮。月经初潮年龄多在13 ~ 15岁之间，早晚受各种内外因素影响，如气候、个人体质、营养状况等。出血的1天是月经周期的开始，一个月两次。
1天的间隔称为月经周期，所以月经周期的计算应该包括月经来潮的时间。有些女性只计算月经干净的时间，所以可能会认为月经周期缩短了。临床上有些女性经常抱怨月经不正常，一个月来两次月经。其实月初月末有1浪是很正常的。正常月经周期为28 ~ 35天，周期长短可因人而异。错误前后7 ~ 10天可视为正常范围，只要
如果能保持一定的规律，就不能认为是月经不调。末次月经是指从就诊之日算起的末次月经，应该从出血的1天算起。但需要注意的是，末次月经指的是与平时相同的月经持续时间和量。不要把阴道异常出血误认为月经。这种出血一般比月经少，时间短或长，或者月经来潮的规律性丧失。
月经来潮持续时间一般为3 ~ 7天，出血量在100 ml以内，以第2 ~ 3天为最多。月经血一般为暗红色，不凝固。除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液和阴道上皮细胞。女性经期一般无症状，少数人会感到小腹或腰骶部下坠、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适，一般不影响日常工作、学习和生活。
怎样才算正常月经？
因为月经可能受到各种内外因素的影响，不是一成不变的。只要变化的幅度在一定限度内，就属于正常月经。正常月经应具有以下特征:
(1)月经周期大多数女性的月经周期为28-30天，约20%的女性月经周期较长或较短。只要在20-36天的限度内，临床上就是正常的。有些人即使周期在40天以上，生理和生殖功能不受影响，仍可视为正常。
(2)月经天数一般为3-7天。一次月经出血30-80毫升。大部分人第二天或第三天来月经，相当于一天换3-5次卫生巾。
(3)经血和人体内的血液没有区别，但经血流出时混有子宫内膜碎片和粘液，所以呈暗红色，粘稠，不易凝固。
(4)有症状月经期前后，由于体内激素水平的波动，血管张力的变化，盆腔器官的充血，可发生以下反应:1)精神和情绪变化，如焦虑、兴奋、头痛等。2)乳房可有轻微肿胀和压痛；3)轻微腰痛，小腹胀痛或有跌倒的感觉。
为什么女性在经期前会经常感到抑郁？
月经是女性特有的生理现象。月经周期不仅反映女性生殖器官功能的变化，还反映与生殖功能有关的心理活动和行为的变化。在月经周期中，性激素和垂体促性腺激素都会发生一系列的变化，通过一定的神经机制影响女性的心理活动和行为，引起一些情绪的变化。当然，情绪变化和压力也会影响生殖激素水平，并导致排卵抑制和周期紊乱。
众所周知，很多女性在月经周期，尤其是月经前和月经期间，会有情绪波动，表现得非常沮丧、抑郁或易怒。主要表现为烦躁、焦虑、易怒、乏力、头痛、乳房胀痛、腹胀、水肿等。他们常说，“快倒霉了”。“不吉利”是女性月经的俗称。统计结果表明，妇女的暴力犯罪活动和自杀有很大比例发生在月经前4天和4天期间。近一半的工厂女工会认为她们的工作是危险的，近一半的女精神病人是这几天入院的，近一半的女工突发事件也发生在这几天。就连孩子的就医也受到这种情绪波动的影响。母亲因为自己的焦虑，即使孩子没什么大问题也要去医院。当然，并不是所有女性都有这种情绪变化，情绪变化也不会那么严重。目前还没有找到治疗经前期综合征的有效特效药。
那么情绪波动的原因是什么呢？从生物学角度来看，显然与月经周期固有的性激素波动有关。抑郁症常见于经前期、更年期、产后及服用避孕药的女性。看来性激素和抑郁症之间肯定有某种联系。比如有人研究了使用口服避孕药控制激素水平时的情绪波动问题，将受试者分为三组。(1)我过去和现在都没有吃口服避孕药。(2)服用复方口服避孕药(提供稳定高剂量的雌孕激素)。(3)口服避孕药(前15天服用雌激素，后5天服用雌孕激素复方片，模拟自然周期，但激素处于较高水平)。
然后观察这些女性在月经前4日、10、16和第2天的心情。结果显示，非药物组妇女在月经周期中的焦虑、易怒和敌对行为有统计学上的显著变化。拍摄连续电影的女性也有类似的发现；而服用复方避孕药的妇女情绪、敌对行为、焦虑情绪无明显变化。因此，这项研究表明，当女性的性激素水平恒定时，其情绪也是稳定的。
另有研究者认为，情绪波动与文化素养和社会环境因素有关。由于传统习俗的长期影响，女性认为月经前焦虑是不可避免的，这是女性受到文化压迫的结果。他们总是期待在经期前的焦虑和抑郁。实验研究也提供了类似的证据:告诉那些预计在1周后月经的女性，医生可以用一套新的仪器准确测量她们下次月经的日期。受试者被分成三组。第一组:告诉他们月经发生在1-2天后；第二组:告诉她们至少7-10天以后才会来月经；第三组:什么也不说。然后让她们报告月经前的一系列问题。结果表明，第一组的经前水肿、乳房胀满和头痛症状明显多于第二组。
当然，还有许多其他证据表明情绪和激素水平之间的关系。比如痛经女性心理发育可能不成熟，表现为神经质人格。70-80%的功能性子宫出血患者都有情绪障碍和性问题，这都是因为紧张会促进自主神经系统的异常活动，进而引起血管的改变和大出血。假孕是比较典型的例子。婚后多年未怀孕的女性，在确定怀孕时，可以看到闭经、乳房肿胀和类似怀孕的早孕反应。这种现象是由雌激素的变化引起的，更多的是渴望怀孕和害怕怀孕的矛盾心理。对子宫内膜切片或阴道涂片的研究表明，在月经前一周，经前焦虑患者的雌激素量增加，孕激素量减少。经前抑郁患者孕酮略低。
看来生物因素(激素水平)和非生物因素(文化、社会、环境)都起了一定的作用。激素等生理因素有一定影响，文化、社会、环境因素放大了这种影响。两者可以互相影响，互相促进，所以有的女性抑郁。
月经生理学
月经是子宫内膜的生理性脱落和出血，是女性特有的生理现象。这种变化是周期性的，一般一个月一次，所以称为“月经”。
女生十三四岁进入青春期后开始月经来潮。第一次月经称为初潮。通常月经出血的第一天算作周期的第1天，直到下一次月经的前一天为一个月经周期。周期长短不一，平均28天左右，但在25-40天范围内是正常的。每次月经出血持续3-7天，总出血量约30-50m1。第2-3天子宫内膜脱落最多，出血量最多。月经血一般粘稠不凝，内含子宫内膜碎片、宫颈粘液和脱落的阴道细胞。如果月经出血呈鲜红色，有血块，则不正常，应去医院检查。
月经来潮一般不会影响女性的生活和工作，但由于经期盆腔充血，会引起腰酸背痛、下腹下垂和偶尔的便溏。经期全身抵抗力下降容易感冒，要注意经期保健。
你为什么有月经
子宫内膜的脱落是周期性的，一个月一次，受卵巢内分泌周期性变化的影响。每次子宫内膜脱落，卵巢内的卵泡就开始发育。在其分泌的雌激素的影响下，子宫内膜包括上皮细胞、血管和腺体开始重新生长和增厚。此时的子宫内膜称为增生期。大约在月经周期的中间，正好是下一次月经前14天。排卵发生在卵巢内的卵囊内(以28天周期为例，14日为排卵日)。排卵后的卵泡形成黄体，黄体可以分泌雌激素和孕酮。这些激素作用于子宫内膜，使子宫内膜增厚，血管弯曲充血，腺体增厚扩张，分泌出许多营养物质。此时的子宫内膜称为分泌期。这些变化主要是针对受精卵在子宫内膜着床后的营养发育。如果这个月排出的卵子没有受精，卵巢内的黄体就会退化，产生的雌激素和孕激素就会减少。没有雌孕激素的支持，子宫内膜会萎缩塌陷，子宫内膜的血管会痉挛收缩。最后会破裂出血，子宫内膜从宫腔剥离，经阴道排出。这是月经。在育龄妇女中，除非怀孕，否则这种转化是反复进行的，所以称之为月经周期。也可以理解为月经是一个月排卵一次后受精失败的表现。
卵巢如何控制月经周期？
卵巢的作用在女性生殖系统中非常重要，不仅承担着人类生殖的生殖功能，还承担着产生重要女性激素的内分泌功能。两者不可分割，相互协调。
女婴离开母亲时，卵巢里有几十万个小卵泡，这辈子都不会再产生新的卵泡。每个卵泡的中间是一个卵母细胞，周围是一层称为卵泡细胞的小细胞，形成原始卵泡。女孩出生后，卵巢不发育，直到十二三岁才进入青春期。卵巢内少数原始卵泡开始逐渐发育，分泌少量雌激素。在这些雌激素的作用下，女孩表现出女性特征，比如阴毛和腋毛生长、乳房发育、女性脂肪分布等。
当卵巢发育到一定程度，原始卵泡逐渐发育成成熟卵泡，产生更多的雌激素，使子宫内膜增生。此时卵巢与其上级中枢——垂体和下丘脑协调，垂体分泌大量促性腺激素，使成熟卵泡排卵。卵子排出后，落入腹腔，被附近的输卵管伞拾起，进入输卵管受精。但排卵后的卵泡在卵巢中继续发育形成黄体。黄体为黄色花样组织，直径L-2cm。黄体细胞含有大量的脂质，分泌大量的雌孕激素，使子宫内膜由增殖期变为分泌期。如果卵子未受精，黄体发育到一定程度，排卵后8-9天左右，由于缺乏垂体促性腺激素的持续支持，就会萎缩衰退，分泌的雌孕激素减少，无法支持子宫内膜的生长，最终使其脱落，发生月经来潮。黄体本身逐渐被吸收并纤维化。如果排出的卵子受精成受精卵，受精卵外层绒毛会发育，绒毛可分泌人绒毛膜促性腺激素(hC(j)，作用于卵巢黄体，而不是垂体分泌的促性腺激素，使黄体继续发育，形成妊娠黄体，继续分泌雌激素和孕酮，维持妊娠。
在每个月经周期中，卵巢内多个卵泡同时开始发育，大部分在发育到一定程度后退化闭锁。只有一个卵泡能完全成熟，成熟卵泡直径可达2cm，出现排卵和黄小体形成。一般每个月两个卵巢轮流排卵，所以女性一生中只有400个左右的卵泡能最成熟排卵，大部分卵泡命运都不好。
谁调节月经周期？
月经是子宫内膜的脱落和出血，但子宫内膜只是卵巢分泌雌孕激素的靶器官。卵巢的内分泌功能由垂体前叶分泌的促性腺激素(卵泡刺激素和黄体生成素)调节。垂体由下丘脑促性腺激素释放激素调节。这三个因素形成了下丘脑-垂体-卵巢轴的三级调节机制来管理生殖周期。每一级产生相应的激素来管理下一级，但下一级产生的激素又可以反过来作用于上级，影响上级的激素分泌。这种效果叫做反馈。反馈可以是强化的正反馈，也可以是抑制的负反馈。通过这种调节机制，产生了卵巢周期和月经周期。任何水平的异常情况都会导致月经周期异常。此外，这种三级调节机制还受到大脑皮层等更高级中枢的影响，如精神极度紧张和兴奋、营养状况变化等。，会影响月经周期。明显的例子就是二战中大量女性闭经，三年自然灾害中大量女学生营养不良导致闭经。
子宫内膜的周期性变化
子宫内膜随着卵巢的周期性变化而变化，一般分为四个阶段，简述如下:
一、增殖期
月经过后，在雌激素的作用下，子宫内膜基底细胞开始增殖。它们先是修复了脱落的伤口，然后由于持续增生而变厚，腺体增大、变宽，逐渐屈曲。血管也会增生，逐渐螺旋。间质增生致密。
这个时期相当于卵泡发育的成熟阶段，也就是月经周期的第五到14天。
第二，分泌阶段
大约是月经周期的15 ~ 23天，相当于排卵后的黄体期。
黄体分泌的孕酮和雌激素在增生期会继续增厚子宫内膜，腺体会进一步扩张、伸缩和分泌。血管也快速生长，变得更加灵活。变态就是松散浮肿。此时的子宫内膜又厚又软，营养丰富，有利于受精卵的着床和发育。
第三，经前期
相当于黄体退化阶段，大约是月经期的24 ~ 28天。当黄体退化时，孕酮和雌激素的水平逐渐降低。这种激素的减少会使子宫内膜间质水肿消退，变得致密，从而使血管受到挤压，使血流停滞。最后，依次发生局部血管的痉挛性收缩，导致内膜缺血、坏死和血管破裂出血。
第四，月经期
是月经周期的第1 ~ 4天。在内膜的功能层(基底层以上)，厚度约5 ~ 6 mm的散在小血肿会将坏死内膜剥离，随血排出，称为月经。内膜的基底层立即开始增生，形成新的内膜。所以月经期其实是一个周期的结束，下一个周期的开始。
月经周期的调节机制及临床表现
在中枢神经系统的控制下，下丘脑兴奋产生GN-RH，通过下丘脑和垂体之间的门脉系统进入垂体前叶，使其分泌FSH和少量LH。这些垂体激素使卵泡发育生长，随着卵泡的逐渐成熟，分泌越来越多的雌激素，促进子宫内膜增生。增加雌激素会对下丘脑和垂体产生负反馈，减少FSH的分泌但促进LH的分泌。排卵前LH分泌明显增加，卵泡迅速生长，最终破裂释放出成熟的卵子，即排卵后LH的快速积累减少，然后LH和FSH协同作用使破裂的卵泡形成黄体，其中黄体素细胞和滤泡细胞会分泌雌激素和孕酮，随着黄体的发育会产生越来越多的孕酮，使增生的子宫内膜转入分泌期或经前期。黄体期的孕酮和雌激素达到一定浓度时，会对下丘脑和垂体产生协同负反馈作用。如果卵子不受精，黄体会退化，孕酮和雌激素的分泌会逐渐减少，导致子宫内膜的退化和脱落，出现月经来潮。下丘脑和脑垂体不再受卵巢激素浓度降低的抑制，于是新的性周期又开始了。
一、初潮月经第一次称为“月经初潮”。月经初潮的年龄受许多因素的影响，如环境、气候和健康状况等。一般在13 ~ 15岁之间，有的早在10 ~ 12岁或晚在17 ~ 18岁。
二、周期从月经来潮第一天开始，一般25 ~ 35天，平均28天。
三、月经量的持续时间和持续时间因人而异，从1 ~ 2天到7 ~ 8天不等，大部分在3 ~ 6天之间。月经量通常通过纸垫的数量和饱和度来粗略估计。有人用放射性59Fe或51C同位素标记红细胞来测量人的月经量。前者为10 ~ 35~58ml，后者为35~58ml，认为总失血量超过80ml为病理状态。
第四，月经血的特点是暗红色，血多的时候是鲜红色。血液中含有退化的内膜碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞、细菌和白细胞。月经血一般不凝固，偶尔有小血块。如果有大血块，说明月经量超过正常。月经血不凝固的主要原因是受损内膜释放大量激活物质，将月经血中的纤溶酶原激活成纤溶酶，纤溶酶将纤维蛋白分解成流动的分解产物。内膜还含有活化酶，破坏其他凝血因子，从而影响凝血。
五、经期症状一般无特殊症状，有时可有全身不适、嗜睡、乳房胀痛、手足肿胀、小腹及背部酸痛等。，还会便秘、腹泻(前列腺素效应)、尿频、厌食。个人有头痛、失眠、心悸、精神抑郁或易怒等。，而且大多在月经后自然消失。