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子宫内膜周期性变化的三个阶段是什么?每期有什么特点?

在每个月经周期中,子宫内膜的变化可分为月经期、增殖期和分泌期。

(1)月经期:月经周期的第1 ~ 4天。由于卵子未受精,黄体退化,雌孕激素水平下降,子宫内膜螺旋动脉持续收缩,导致子宫内膜功能层缺血性坏死。然后螺旋动脉突然短暂扩张,血液冲入子宫内膜功能层,功能层塌陷,坏死的功能层和血液进入子宫腔,从阴道排出,这就是月经。月经期结束时,子宫内膜基底层残存的子宫腺细胞开始分裂增殖,修复子宫内膜上皮,进入增殖期。

(2)增生:月经周期第5 ~ 14天。这个时期正好是卵巢内一些卵泡生长发育的时期,所以也叫卵泡期。在卵泡分泌的雌激素作用下,脱落子宫内膜的功能层被基底层修复并逐渐增厚;子宫腺体增大、生长;螺旋动脉也会生长和弯曲。到增生末期,卵巢中的卵泡已经趋于成熟并排卵。

(3)分泌期:月经周期第15 ~ 28天。这个时期卵泡已经排卵,黄体期已经形成,所以也叫黄体期。在黄体分泌的雌孕激素作用下,子宫内膜继续增厚,达5 ~ 7mm;子宫腺继续生长弯曲,腺腔充满腺细胞的分泌物,内含大量糖原;螺旋动脉生长并变得更加弯曲。固有层中的间质液增加并显示水肿。子宫内膜的这些变化有利于胚泡的着床和发育。如果怀孕成立,子宫内膜会在黄体酮的作用下继续发育增厚。如果卵子未受精,黄体期退化,雌孕激素水平下降,子宫内膜脱落,转为月经期。