曾经，没人敢移植子宫。没人想做。因为子宫不是人类生存的必要器官。就像乳腺癌和子宫癌一样，切除不会影响人体功能。乳腺、子宫、卵巢等器官都是为了生殖而存在的。不存在也不会影响生存。
但现在不同了。人们越来越注重生活质量。没有自己的孩子是一件很痛苦的事情。因此，许多国家开始将此事提上日程。
子宫移植的事情比你想象的要早很多。1882年，丹麦诞生了第一个有记录的变性人。当然，他出生时是个男孩。他的真名叫艾纳·魏·埃纳尔·韦格纳。20世纪20年代，他是巴黎著名的画家。有一天，他的妻子(是的，他已经结婚了)让他装扮成一个女人的衣服作为肖像的模特。结果一发不可收拾。你是男的还是女的？
最终，他挣扎着割掉了自己的丁丁和蛋蛋，移植了一个卵巢。变性后，他改名为莉莉·亚伯，莉莉·易贝。当然后来因为排异反应摘除了卵巢。后来他又移植了一个子宫，但是排异反应太强烈了。那时候还没有抗排异药物。最后在1931年死于这个子宫。(延伸阅读:Lili Elbe-Wikipedia)英国当红少年埃迪·雷德梅恩(万物理论中的霍金)即将饰演莉莉，出演专门献给莉莉的电影《丹麦女孩》。
四十年的科学研究
其实在六七十年代，医生就开始做子宫移植的动物实验了。当时使用的技术叫做网膜固定。
所谓大网膜固定，就是将大网膜包裹在子宫外表面，营造血管生成环境。新血管会自己长出来。通过这项技术，70%的实验动物子宫可以存活。
1964年，卓达尼亚和戈西里泽完成了羊子宫移植手术。这是两个格鲁吉亚人。他们切除了羊的子宫和附属物，然后用大网膜固定放回羊的胃里。最后，羊成功怀孕了。
但后来发现，由于需要等待血管自己生长，网膜固定较慢，子宫可能会出现大面积坏死。于是另一种技术成为了主流。这是血管吻合术。
所谓血管吻合术，就是将一条血管与另一条血管的血管头或血管的一侧开口缝合。结果，所有的子宫都能存活。因此，在随后的实验和操作中使用这种方法。
然而，血管吻合术并不是100%成功的。在随后对老鼠、绵羊和狒狒的实验中，仍有30%的实验不成功。检查发现失败原因是血栓导致坏死。
从65438到0966，艾拉斯·兰医生切除了8只狗的子宫、输卵管和卵巢，放了回去。仅使用下腔静脉来建立子宫的血液供应，而不考虑卵巢。最后三只狗成功怀孕。
以上两个动物实验都是把动物自己的子宫切下来放回去。科学家也很讨厌。这时学者们觉得，只要把离体子宫保存好，然后设法抵抗排斥反应，那么子宫移植是完全可行的。但是有那么简单吗？哈哈大。
此前，人们认为子宫是所谓的免疫特权器官。换句话说，不需要抗排斥药物，也不会排斥。但事实给了他们当头一棒。没有抗排斥药物的移植子宫是坏死的。可见抗排异药物是必要的。
第三，轮到人类了
历史上第一例正式的子宫移植发生在2000年。那一年，沙特阿拉伯法哈德医学院的Wafa Fagee医生完成了手术。他将一名46岁女性的子宫移植到一名26岁女性体内。该患者因产后出血而切除了子宫。这意味着她已经怀孕了。供体为双侧多房卵巢囊肿患者，同时切除子宫及附件。手术是将大隐静脉与子宫血管吻合。手术很成功！果然土豪神通广大！患者服用环孢素A、硫唑嘌呤和泼尼松抑制术后排斥反应。还有两个周期的撤退性出血，类似月经。看起来好像真的成功了！
然而，99天后，移植子宫因血管狭窄而梗死。只能脱了。为什么狭窄？据说由于子宫缺乏支撑，子宫在体内扭曲，导致血管扭曲。很薄。可见土豪并不一定能创造奇迹。医生认为抗凝有问题。嗯...只是一个问题。他们觉得以后用桡动脉的话，血管壁厚一点，动不了，大概就好了。
据研究，子宫性不孕症(UFI)占女性不孕症的3-5%。原因有二，一是先天性子宫不发育或发育不良，二是后天性子宫肿瘤导致子宫切除或结核导致宫腔粘连。还有产后出血导致需要切除子宫。
据说，世界上每4500名女性中，约有1名女性天生没有子宫。在美国，这种疾病在新生儿中的发病率已经达到1/5000。这种病叫先天性子宫阴道缺损综合征，英文缩写为MRKH。虽然这些患者没有子宫，但他们的卵巢发育正常，但有时他们仍然缺少一个肾脏。如果缺少阴道，可以用结肠和羊膜重建阴道，如果缺少子宫，就做不出来了。此外，还有很多男女患者也想有自己的孩子。就像第一个例子中的莉莉。以前这些人只能领养孩子或者找代孕妈妈。但是代孕是违法的。我们做什么呢
2002年，El-Akouri等人发表了第一份报告，即同种异体小鼠怀孕并产下正常小鼠。这是同种异体子宫移植妊娠动物的首次报道。
体外子宫保存仍然是个问题。因为离体的器官放回去会面临缺血再灌注损伤。缺血后，血液循环导致大量钙离子的涌入和大量自由基的产生，许多细胞死亡。这就是所谓的缺血再灌注损伤。
2003年，El-Akouri在UW溶液中保存了6只小鼠的子宫24小时，其中5只小鼠仍然怀孕。
2005年，瑞典的Wranning研究发现，大鼠离体子宫在灌流液的保护下，也可以低温保存24小时。后来他们发现，人的离体子宫在UW液和低钾右旋糖酐器官保护液(PER液)下可以保存6小时。
2008年，Sieunarine发现，在Celisor溶液中保存的离体人类子宫在24小时后仍然完好无损。
2010年，瑞典马茨·布莱恩·柊司团队有一只老鼠被成功移植到子宫内，并怀孕分娩。他们说，“我们第一次证明了移植的子宫可以生出后代。”这真是一件大事。这是第一只通过移植国外子宫可以出生的基因不同的小鼠，也是第一只这样做的动物。不知道你有没有留下照片。
同年，加州圣约翰地区医疗中心的妇科医生和外科医生埃德温·拉米雷斯(Edwin Ramirez)宣布，他们成功为一只子宫奇特的绵羊进行了剖腹产手术。瑞典的兰宁也对五只绵羊进行了类似的研究。同样在2010，广东省批准广州医科大学第三附属医院开展“灵长类动物同种子宫移植研究”，这是亚洲首例灵长类动物研究。
然后，2011，Derya Sert女士在阿克德尼兹大学医院接受了子宫移植手术。外科医生是欧默·厄扎坎教授。子宫捐赠者是一名死于车祸的女性。手术后三周，泽特的第一次月经来了。虽然子宫看起来健康，但患者在怀孕期间流产了两次。直到两年后，泽特才通过人工授精成功怀孕。但是有没有生产还没有消息。
当她嫁给35岁的穆斯塔法时，塞特夫人说，“如果我有一根魔杖，我希望我现在就能怀孕。我只想用我的胳膊抱着我的孩子。我只想当妈妈。”现在，她至少有一半的魔杖。就成功了一半。
厄扎坎教授说:“每位女性接受移植子宫都需要很长时间。我们希望在事情发展之前达到一年半的目标。到目前为止，移植手术看起来不错，这个目标很有希望在三个月内实现。”听着，他确实成功了。虽然只是子宫移植，但仍是历史上首例成功的人类同种异体子宫移植手术。
2012 9月18日，另一个争夺第一名的团队，来自瑞典哥德堡大学和萨尔格伦斯大学医院的马茨布莱恩柊司团队，进行了两例子宫移植手术。他们在1999开始努力。在这两个案例中，母亲都将子宫移植给了女儿。接受子宫移植的两名妇女年龄在30至40岁之间。其中一个出生时没有子宫，另一个因为宫颈癌切除了子宫。据说两人目前状态都不错。但是她还没有生产
13年5月10日，日本庆应义塾大学和东京大学宣布，在将食蟹猴的子宫切除再植后，这只猴子产下了一只小猴子。这次也采用了血管吻合术。手术后第35天，食蟹猴回来月经。第116天确认她是自然怀孕，而且不是人工植入受精卵！然后剖腹产出一只小猴子。
2013年，马茨又移植了9个女人，4个女人生了。另外，一个人因为子宫感染，一个人因为血栓，需要切除子宫。
第四，出生在第一个移植子宫的婴儿
接下来，我要讲第一个从移植子宫出生的婴儿的故事。
他的名字叫文森特。在瑞典，这个词意味着征服。他攻克了人类已经努力了近100年的子宫移植。2065438+2004年9月初，瑞典第二大城市哥德堡Sahlgrenska医学院妇产科手术室里传来一声响亮的哭声。他在这里。
他来的时候体重只有1.77斤。在国外，体重低于1.5 kg的婴儿被称为极低出生体重婴儿。他很接近了。当他出生时，他的父亲在他身边。一个男人泪流满面。“他和别的孩子没什么不同，但他长大后一定有不一样的故事可讲。因为他是独一无二的。”是的，他是独一无二的，独一无二的。
其实小文森特能来这里也不容易。他妈妈从2011开始做试管婴儿。某* * *发了11。你一定想知道为什么一个没有子宫的女人要忙着做试管婴儿。其实这是因为他做试管婴儿的Sal Gerrens医院还在做子宫移植。
2013年初，她和其他八名志愿者一起接受了子宫移植手术。她的子宫来自61岁的朋友。她七年前经历了更年期，已经有了两个孩子。她也和文森特的母亲血型相同，血型匹配，不抽烟，身体健康，不胖不瘦，完美无瑕。
手术中，取子宫用了10小时7分钟。又花了4小时55分钟才把子宫装上。手术后六天他出院了。43天后，她迎来了人生中的第一次月经。
我想她一定是喜极而泣。阿姨，一个让人又爱又恨的东西，对她只有爱没有恨。我的月经来了四天，然后她就走了。还不到一周。好在从现在开始我每个月都会来。谢谢你的月经。
移植子宫一年后，医生解冻了三个胚胎，挑选出一颗健康强壮的种子，放入文森特母亲的胃中。幸运的是，三周后我发现我怀孕了。要知道，试管婴儿并不是那么容易怀孕的。
两周后，医生检查了胎儿的心跳。每个人都松了一口气然而，这仅仅是个开始。十月怀胎，也许甚至比十年还要久。
在31周零5天时，孕妇出现先兆子痫。高血压，头痛，血小板减少。如果继续怀孕，对母亲和孩子都不好。所以医生决定让他来到这个世界！所以，他来了。
他来了，刚剖腹产26分钟。每个人都红着眼睛，但每个人都在微笑。哦，这才是真正的含泪微笑。
文森特是四名接受子宫移植并怀孕的女性中的第一个。这是在瑞典接受子宫移植的九名妇女中第一个出生的孩子。它是瑞典数万名无子宫女性中第一个出生的孩子。也是全球数百万无子宫女性的希望。
五、子宫2015
2015美国俄亥俄州克利夫兰诊所计划在未来几个月内移植几个宫殿的例子。他们从死去的捐赠者身上切除了子宫。器官移植外科主任安德烈亚斯·g·察奇斯博士说，将首先进行65，438+00例试验。目前，有8名女性准备接受移植。英国也宣布将在5438年6月+10月进行实验。据说整个手术将花费5万英镑。
在法国，子宫移植的许可是2015+065438+10月11，由法国中部城市利摩日医院妇产科团队进行。第一例预计在2016进行。
65438年6月4日，南方医科大学珠江医院妇产科团队，也就是广医三附院王亦丰教授团队，成功移植恒河猴自身子宫，恢复月经。他们将为三名二十多岁的女性实施子宫移植手术。
近日，第四军医大学西京医院宣布，西京医院11学科与38位专家教授合作，最终成功完成一例子宫移植手术。这是国内首例，而且是母亲把子宫移植给女儿。
这次手术的成功给了许多病人希望。本案中，在西京医院接受手术的患者，出生时子宫未发育。根本没有子宫。这种情况下，如果想怀孕，就必须移植子宫。
这次西京医院的子宫移植手术成功了。但是手术成功并不意味着一切正常。术后子宫可能因供血不足而坏死。它可能因为适应不良而无法怀孕，甚至可能出现其他并发症。比如服用抗排异药物导致的白血病，产生其他瘘。直到患者能够成功受孕生下孩子，最后切除子宫，手术才算圆满成功。
动词 （verb的缩写）附言
只是技术上，其实男性也可以移植子宫怀孕生育。但是伦理上阻力很大。毕竟这是不符合自然规律的。而且因为子宫移植不是为了治病救人，所以在医学上也是有争议的。抗排异药物不是最关键的。肾移植已经进行了50多年，期间无数服用抗排异药物的女性生下了自己的孩子。唯一的问题是容易出现畸形和早产。
很多人会想，移植子宫有什么用？为什么不领养或者代孕？但是代孕是违法的。你怎么能做违法的事？全世界可能有数百万女性没有子宫。只要是女人，迟早都会想要一个自己的孩子。这是本能，是无法控制的。我们也应该尊重他们的需求。医学的目的不是治病救人，而是让生活更有质量。有了自己的孩子，显然会让这些女性过上更好的生活。只要捐赠者和接受者没有意见，这是无可指责的事情。
现在人们大多接受那些变性人。那些男女难道不想要一个自己的孩子吗？既然她们觉得自己是女的，恐怕都是想要的。子宫移植给他们带来了希望。理论上，进入男性子宫是可能的。
目前移植子宫的宝宝都需要剖腹产。因为分娩时宫颈不能根据需求扩大。目前，没有婴儿出生。但是未来还是有可能的。
让我们祝福他们。
参考资料和网站:
1.美国首例子宫移植手术使女性重获生育能力。
2.中国首例人体子宫移植手术，母亲将子宫捐献给女儿。
3.子宫移植:诱人的前景、风险和争议。com
4 、/ 2014-04/02/content _ 10871311 . htm
5.子宫移植技术:伦理问题还是技术问题？-观察。-生物探索
6.无子宫妊娠
7，23 2002年人类子宫移植一例报告
8.子宫移植的现状
9.易佳佳，夏薇。子宫移植的研究现状[J].中国美容医学，2012，第11号(15):2083-2087。
10，周玮，熊振爱。子宫移植的现状[J]。中华妇产科杂志，2011，46 (1): 67-69。
王亦丰吕小刚11。子宫移植的实验研究进展[J].妇产科进展，2011，11(11):904-906。
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