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如何在工程结算阶段斗智斗勇,多拿钱?

主角:小柚子

性别:小女孩

年龄:一岁半

小柚子今天已经一岁半多了,一年半烧的好好的,所以我从一开始就变得淡定了。今天应邀来说说我用柚子发烧的事。

柚子第一次发烧大概是10个月,牙齿快要爆了。白天发烧还好,不太高也不太低。我看了看,就不管了。结果晚上临睡前,温度到了38.5℃还不平静,我立刻收拾好包,带着柚子去了最近的儿童医院。结果医生看她发烧,精神都没问题,就回家吃退烧药,多喝水,继续观察,不吃过敏食物。

当时西柚对服用美林泰诺非常抗拒,所以很难真正喂她吃药,但因为她还小,用喂药器就能解决。

第二次发烧大概是柚子快一岁的时候,烧的很凶,但是因为有了第一次的经历,相对平静。因为我也了解过儿童急性出疹的问题,前期比较淡定,后期就不淡定了。

起初,当柚子燃烧时,它精神很好。我想可能和上次一样,就倒了点退烧药,多喝了点水,想让她扛着。但是第二天不但没有好转,反而越烧越高,精神也没有一开始那么好了,有点慌。我记得退烧药憋不住了,最高温度已经飙升到41℃,于是我马上带她去儿童医院验血。血检报告中白细胞正常,超敏C反应只比标准高一点点,说明是非细菌性的,几乎没有炎症反应。在这里我稍微放心了一点,因为可以进一步排除,确定更有可能是儿童急性皮疹。让我们看看淋巴细胞和中性粒细胞。这些指标真的不高,可以确定主要是病毒性的。我和医生沟通的时候,直接问有没有可能是儿童急性皮疹,医生也说不确定。儿童的急性皮疹只能烧掉皮疹。

这里很纠结的是屁股栓的问题,因为柚子很顽固,药根本不吃。吃了会直接和之前吃的牛奶或者辅食一起吐,甚至会吐的有些胃痉挛。相信很多宝贝妈妈都有和我一样的问题。因为美林、泰诺之类的口服退烧药根本不能吃,吐出来也不能补,因为怕补了之后过量。所以这个时候我让医生开了一个含有对乙酰氨基酚的屁股塞来退烧,但是医生说宝宝一岁前不可能不喂药。我在任何时候都相当愤怒和焦虑。我直接对医生说:“如果我能喂它,我就不会来叫你开枪托了。”如果你能喂它,我就把包里的药给你。你可以喂它,我跟你学。但是不能喂,发高烧抽搐就要负责?“后面一个相对年长的医生看我们快一岁了,算起来体重三分之二左右就不错了,就先给我们开了点退烧的药。诚然,孩子有热性惊厥史后,以后热性惊厥的概率会大大提高。如果持续高温,24小时后再来验血,也就是48小时,观察血液项目的变化。来判断病情。(这里我想提一下,热性惊厥往往发生在高热的早期,而一旦孩子出现热性惊厥,一般需要在38.5℃时用药物降温)

柚子儿童急性皮疹高烧持续了五六天才消退,全程40多度。病程前几天,我真的很害怕。我带着它看了24小时和48小时。最后血检结果变化不大,超敏C反应不大。我基本确定是孩子的急性皮疹,就放心了。但是,烧到第四天或者第五天的时候,就很吓人了。我觉得这么高的温度要几个小时才能把药去掉,我怕她烧坏。后来给儿科医生打电话让他放心,说有的孩子急性出疹子会烧5到7天之久。真的是到了第五天或者第六天,慢慢开始退烧,大面积出疹子,我才放心。前几天真的连觉都不敢睡。

第三次发烧是最近,有点猛。从大年三十开始,突然飙升到39度40度,还伴有咳嗽。经常吐不出来就咳出来。还是烧了好几天,烧的时候第一反应就是我咳嗽,怕得肺炎。去医院做了检查,第一时间听了肺音。医生说没事,但是痰多,开药回去又是一场吃药的斗争...但是真的没办法,填不了,骗不了,真的觉得太累了。第三天,我觉得这样下去真的不行了,就去医院找医生开雾化,换了其他更适口的药。希望除了在家给她做饮食,还能找到合适的药物进行治疗,让她早日康复。

这样雾化做了一周左右,情况有所好转。药不能一直吃。通常,当我们看到我们可能必须喂她吃药时,她只会说:“不!别吃了,小乖乖!”我想让她吃药方便一点,我觉得等她大一点会更合理。

这次发烧我没忍住用抗生素,因为咳嗽,病程长。为了避免引起肺部其他疾病,我听从了医生的建议,适当服用了一些抗生素。

我曾经和浙大的儿科教授聊过孩子发烧和抗生素的使用问题。他结合《儿童发热指南》和《美国儿科学会育儿百科》给了我很多中肯的建议,以后可以分享给大家。

那么告诉我一些关于今天的事——关于发烧:

1.3个月以下的婴儿,一发烧就要去医院。不要拖延。

2.对于3个月以上(1到2岁)的宝宝,低热可以适当观察,但一旦高热持续一段时间或发展到超高温,还是需要马上去医院检查。如果高热病程较长,要以24小时血检报告和48小时血检报告作为对比参考,如果病情发展不合理,需要以72小时血检报告作为参考。

高温惊厥一定要尽量避免。我对各种给孩子按摩,各种降温偏方持保留态度,因为有些还是对某些宝宝有用的。那么最好的降温方法就是用温水擦身,洗个热水澡。

3.对于用药,个人认为还是尊重医嘱为好。不要盲目排斥抗生素,因为抗生素是一把双刃剑,如果真的需要一定要用,否则耽误了病情就很不好了。

最后说一个宝宝贴退烧贴的小技巧。很多宝宝把额头贴上去再撕下来,会让降温效果不好。一开始我也很纠结该怎么办。有经验的医生教我把退热贴贴在宝宝脖子后面和肩膀的连接处,因为宝宝的手比较短(虽然我不想说,但这是真的),第二个也靠近颈动脉,有利于降温。