黑暗中如期而至的痛苦,是一种绝望。77岁的林(化名)已经不知道自己在这种绝望中忍受了多少个夜晚。
前列腺癌晚期有骨转移,他的痛苦就像无数蚂蚁在他体内撕咬他的神经,他的皮肉好像在开花,他的骨骼和神经好像被撕成无数块。在他的意识慢慢陷入无尽的深渊后,每一丝痛苦又一次拉扯着他的表情,让他清醒过来,感受到生不如死的痛苦。
确诊癌症后仅半年,他的体重就从130斤降到了99斤。每当疼痛袭来,女儿都会要求带他去医院的疼痛科,但林往往只是苦笑。他认为癌症喜欢用这种方式折磨人,如果止痛药上瘾了,会比死还惨,所以往往只是默默承受,忍不了就用止痛药。
癌症因为死亡而可怕吗?不,癌症的可怕之处在于它带来的痛苦。
如果一个人想感受一下平时炼狱的场景,可以去医院的肿瘤科病房转转。不同类型不同阶段的癌症患者面部表情或麻木或扭曲,都是癌痛的杰作。
毫不夸张地说,目前人类已知的所有疾病都造成了堪比癌症的痛苦。健康人用刀不小心割破手指,疼得要命。孕妇临产的痛苦就像是剥了一层皮,癌症患者感受到的痛苦甚至比生孩子还要可怕。
临床上的癌痛,一种是癌细胞浸润、侵犯体内健康组织引起的疼痛;另一种是放化疗患者带来的痛苦。
统计显示,我国350万新增癌症患者中,超过60%伴有不同程度的疼痛。中晚期癌痛比例可达80%,尤其是发生骨转移、腹腔转移、肿瘤压迫神经时,疼痛的感觉更强烈。疼痛正在通过神经传导向你的大脑发出明确的信号——癌细胞正在啃噬你的内脏。
世卫组织根据1-10的评分顺序将癌痛分为四个等级:
临床上中晚期癌症患者基本都是中度以上癌痛。有些病人睡眠受到干扰,而另一些人,像林一样,整夜失眠,吃不下饭,睡不着觉,甚至根本不能动。没人知道地狱里是什么场景,但在人间,癌痛袭来,绝对是人间炼狱。
癌症疼痛只能靠意志忍受吗?其实不是的。浙江省肿瘤医院疼痛门诊龚丽艳副主任医师表示,癌痛需要治疗,通过治疗癌痛可以缓解。
疼痛在最大程度上消磨了患者对抗癌症的耐受力和信心。苦不能解决任何问题,反而不利于治疗。想象一下,一个癌症患者吃不下睡不着,身体一天比一天垮。他怎样才能战胜疾病?
很多癌症患者担心使用阿片类止痛药会导致依赖甚至成瘾,这也是错误的。成瘾是滥用造成的,临床上严格规范癌症患者使用阿片类药物,是为了消除疼痛,不会产生依赖性。
临床上,癌症患者因服用阿片类药物而导致的成瘾率不到万分之四。规范用药不仅可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,还可以增强患者战胜癌症的信心。
目前国家层面,卫健委专门发布了《癌痛诊疗指南》和《NCCN成人癌痛临床实践指南》,规范和指南会定期实时更新。此外,各地区卫生健康委员会也有本地区癌痛诊疗规范。
癌痛标准化治疗的目标是将癌痛缓解至患者可接受的生活质量。治疗目标的核心是建立和完善癌痛的标准化诊疗流程。包括常规筛查、综合评估、合理诊断、有效镇痛、不良反应防控、主动教育和定期随访,有医务人员和临床药师参与。
根据规范化治疗指南,应针对不同的癌症患者采取相应的治疗措施。不仅要减轻患者的痛苦,还要控制用药过程中的不良反应。最终目的是减轻患者的生理痛苦和心理负担,从而最大程度地优化患者的生活质量。
换句话说,癌症患者完全没有必要用意志力去忍受痛苦。无痛苦是人类生存的基本权利。当疼痛出现时,患者可以通过采取规范的治疗措施,重新点燃生命的火焰。#39健康超级团# #清风计划# #谣言零零计划#
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