而泰国政府和社会对人妖中濒临死亡的群体关注较少，不愿意揭开这个伤疤。很少有人知道人妖背后的悲伤。泰国的人妖世界闻名。现在，对于泰国来说，人妖就是一张行走的明信片。泰国目前有60万人妖。在这个庞大的群体中，没钱的只能服用大量雌激素，但本质上还是男人。只有有钱的人才会做变性手术，泰国的变性手术技术高超。
变性手术的重点是终身服药。变性手术后，靠吃激素来保持身材，对身体伤害很大，不吃激素的话伤害较小。而且手术前，男性需要服用一年雌激素，以女性的方式生活一年。手术后，你需要终身服用雌激素。对他们来说，有必要改变身体的结构。他们需要做人工外生殖器手术，激光脱毛手术，隆胸手术。最关键的是人造外生殖器的手术，现在最常见的是用结肠塑造女性生殖器。服用雌激素也有很多危害:
1，肌肉力量下降，体力下降
肌肉力量与运动时肌肉的生长速度成正比，男性离不开雄性激素。所以，没有雄性激素的加持，肌肉的力量会下降很多，很难通过运动让肌肉变大。所以，男人变成异装癖后，没有肌肉腿，就会多长脂肪，甚至失去体力。他以前能动的，现在可能动不了了。
2.血红蛋白减少
其实男女的血红蛋白含量是有差异的，雌激素会把男性的血红蛋白含量慢慢降到女性的水平。血红蛋白的减少并不是一件好事，有些高雌激素会让人体免疫功能变得很强。甚至还有很多疾病——血红蛋白的降低会导致系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮的高危人群是年轻女性，有可能是变性人妖！
3.整个人的状态变化很大。
易装癖者变性后性格发生了很大变化。因为雌激素会影响一个人的性格、脾气、记忆力、思维方式等。因为人为改变体内激素情况，造成身体的紊乱，人妖的寿命往往很短。他们的平均寿命只有40-50岁。我们普通人可能四十多岁就面临衰老，有些人甚至可能五十多岁。但是异装癖就不一样了。过了25岁，异装癖就开始变老了。当他们刚刚二六十岁的时候，就跟年近六旬的正常人一样，势不可挡。
对他们来说，不仅仅是皮肤的衰老，更可怕的是雌激素的作用越来越小！荷尔蒙似乎不再起作用，相反，先天的男性特征很快显露出来。他们的皮肤开始变得粗糙，毛孔变得粗大。
我们刚刚看到人妖年轻的时候赚了很多钱。但他们都忘记了自己悲惨的晚年。随着收入的下降，他们不适合其他工作，所以他们过着悲惨的晚年。