这是我们部门流传的经典说法!
真正的男人,是经历过吊肛之痛,触及灵魂深处,却还能笑对人生的男人。
这是我三年前给一个哭闹的16岁肛瘘患者打的鸡血。
想知道有多痛苦吗?
肛瘘分为两种类型:
一种是肛门直肠与附近器官相通,如直肠阴道瘘、直肠阴道瘘。
一种是肛肠与肛周皮肤相通,也就是我们常说的肛瘘。
简单来说,肛瘘就是直肠和肛管周围的脓肿引流不畅,难以愈合。时间长了,形成疤痕组织,进一步阻碍愈合,产生瘘管,即肛瘘。内口在肛肠管,外口在肛周皮肤。
肛瘘连接肛肠和外周皮肤,使粪便一直从直肠或肛管的破口进入瘘管,使瘘管溃烂感染,肛周皮肤渗出脓液。如果瘘口较大,也可见少量粪便从皮肤渗出。
确定是不是肛瘘,在肛门里塞一块纱布,外口放点亚甲蓝,看纱布有没有染色。如果有,证明有内口,是肛瘘。
好了,说重点。
肛瘘手术分两种,方式不同,酸味不同。
肛瘘切开或切除术。
1.截石位,麻醉。
2.找到内口,用美蓝,如上所述。
3.探头从肛周外口延伸至直肠内口,再从肛门弯出。
4.切开内、外门的所有外围皮肤和皮下组织,直至瘘口,将瘘口完全切除。
5.伤口没有缝合,用凡士林纱布填塞。然后就是每天痛苦的换药,每天面对这个大伤口,病人痛苦,我更痛苦。
每天给他擦拭新鲜的肉芽组织,就像呵护他的小心脏一样,祈祷它不会被感染。如果伤口边缘粘连,应再次切开,使伤口由内向外生长,否则会形成窦道。会阴比较敏感,看到病人酸酸的嚎叫,我还得揉揉,撑着。唉,有时候真的不忍心做。
勤换药,用点抗生素,然后注意自己清洁。单纯肛瘘如果没有感染,半个月左右可以慢慢愈合。复杂的肛瘘,,,那得看情况。
24小时后,服用一些泻药,软化大便,帮助排泄。每次排便,扩肛的感觉和异物刺激伤口的感觉。。。。。不知道是不是有点高?
2.肛门挂线
嗯,我得黑我弟弟。几年过去了,他还是对我这个学长怀恨在心。
说师弟还在读研究生,还没去诊所。他什么都不懂。他有一小块鲜肉和一个害羞的学者。有一天晚上我值班的时候,他神神秘秘的来找我,一脸猥琐的说:
“哥哥,有件事我想让你做!”
“什么事?”
犹豫良久,烦比。
“你有个屁,我还得写病历。”
“嗯,我好像有点肛瘘,位置比较低。请帮我看看。”
我没有笑,因为我有内伤。
拉到更衣室,科里没有探头,只好取出一个清创袋,肛门里的手指已经碰到血管钳的头端,真的很低。
“兄弟,这个肛瘘不治疗的话,一般是治不好的。这是病房的情况。不然学长哥给你挂个线,简单方便。切得不好,把菊花弄断了,就不好了。”
“挂了线?那就方便了吧?”
“对,对,而且不用去手术室,病房都能做,效果也不错。”
“疼吗?”
“没事,有麻药。”
“哦,好吧。”
让他摆姿势:
1.皮肤准备和消毒,利多卡因局部麻醉。
2.病房里找不到细橡皮筋,直接用红色导管(粗了点。嗯,,,我承认我有点强硬)
3.以凹槽夹为探针,从外口向内口探针,夹住导管,将导管头端从内口拉入,拔出外口。
4.提起导管,切开内外的整个皮肤。收紧导管并沿皮下组织结扎。这样结扎后的组织会缺血坏死,新鲜组织会逐渐生成填充坏死组织。
5.用凡士林覆盖伤口。完成了。
稍等片刻,麻药过后,师弟说道:
“哥哥,好像很疼!”
“没事没事,以后再说。天天过来换药。”
“哦。对了,兄弟,别在部门里说这个。我过来的时候你给我换药好不好?”
“好处?”
“我请你吃一周的饭!”
“是的。”
说完,他慢慢地走了,但他不知道,自己走着走着就背叛了他。他不知道的是,这一切只是开始。
年轻,那太可怕了。
第二天,我看着他扭过来,去诊所给他拿了点抗生素和高锰酸钾。换药的时候安儿碘酒擦了擦,明显看到他菊花紧绷,他喘了一口气。导管一拉,它立刻咧嘴笑了,呻吟起来。
想到他每天都要经历一次非人的换药,
每天扎成圈的坏死组织发炎刺激肛门,
每天上厕所,扩肛,
上完厕所卫生纸刷菊花的感觉,
事后还得用高锰酸钾洗澡。
过了十多天,导尿管脱落,要换药。
……
那种酸酸的味道,唉,作为学长真的好心疼!
“哥哥,你不是说没那么疼吗?为什么这么痛苦?”
“一点点,一点点,你忍忍,很快就好了!”
之后差不多20天,弟弟每天都来找我换药。他的眼神从最初的羔羊变成了恐惧,最后咬牙切齿,充满了凶狠的光芒。一瓶每天带来表示孝心的红牛,第四天也消失得无影无踪。
没错。你为了一周的饭钱放我鸽子。
更气人的是,我给他买药的100块钱到现在还没还给我。
果然坑满了师兄!!!