保险漫画
是指恶性细胞不受控制地生长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,并可通过血管、淋巴管和体腔扩散到身体其他部位的疾病。根据病理检查结果,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和相关健康问题国际统计分类》(ICD-10)中的恶性肿瘤范畴。以下疾病不覆盖:(1)原位癌;(2)相当于Binet分期方案A期的慢性淋巴细胞白血病;(3)相当于Ann Arbor分期方案I期的霍奇金病;(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤和转移性皮肤癌);(5)前列腺癌,具有(5)t 1n0m 0或更小的TNM分期;(6)艾滋病病毒感染或艾滋病期间的恶性肿瘤。
编辑这段急性心肌梗塞
指冠状动脉闭塞导致相应区域供血不足而引起的部分心肌坏死。至少要满足以下三个条件:(1)典型的临床表现,如急性胸痛;(2)近期心电图改变提示急性心肌梗死;(3)心肌酶或肌钙蛋白在诊断上增加,或显示与急性心肌梗塞一致的动态变化;(4)发病90天后,证实左心室功能下降,如左心室射血分数小于50%。
编辑这一段中风后遗症。
指突发脑血管病变导致的脑血管出血、栓塞或梗死,并导致神经重疾保险赔付。
系统的永久性功能障碍。神经系统永久性功能障碍是指诊断后180天仍存在下列一种或多种障碍:(1)一个或多个肢体功能完全丧失(见8.3);(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见8.4);(3)独立生活能力完全丧失,无法独立完成日常生活六项基本活动中的三项或三项以上(见8.5)。
大器官移植或造血干细胞移植编辑此段。
重大器官移植是指因相应器官衰竭而进行的肾脏、肝脏、心脏或肺的同种异体移植。造血干细胞移植是指因造血功能障碍或造血系统恶性肿瘤而进行的造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐带血造血干细胞)同种异体移植。
编辑这段冠状动脉旁路移植术(或冠状动脉旁路移植术)
指为了治疗严重的冠心病而进行的冠状动脉旁路移植术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术等非开胸介入手术和内镜手术不在保障范围内。
编辑这段终末期肾病(或慢性肾衰竭尿毒症期)
指肾功能慢性不可逆衰竭,达到尿毒症期,确诊后已接受定期透析或肾移植治疗至少90天。
在此段落中编辑多个缺失的肢体。
指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体从腕关节或踝关节近端(躯干端附近)完全断开。
编辑这段急性或亚急性重型肝炎
是指肝炎病毒感染引起肝组织弥漫性坏死,导致急性肝衰竭,经血清学或病毒学检查确诊,且必须符合以下全部条件:(1)黄疸严重或迅速加重;(2)肝性脑病;(3)B超或其他影像学检查显示肝脏体积迅速缩小;(4)肝功能进行性恶化。
编辑这个良性脑瘤
手指脑良性肿瘤已引起颅内压增高,临床表现为视乳头水肿、精神症状、癫痫和运动感觉障碍,危及生命。必须经脑断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)确诊,且必须满足以下至少一个条件:(1)脑瘤经开颅手术实际全部或部分切除;(2)实际实施了脑肿瘤的放射治疗。垂体瘤、脑囊肿、脑血管疾病不在保障范围内。
编辑本段慢性肝功能衰竭失代偿期
指慢性肝病引起的肝衰竭。必须满足以下所有条件:(1)持续性黄疸;重大疾病保险
(2)腹水;(3)肝性脑病;(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃静脉曲张。酒精中毒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在承保范围内。
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症编辑此段。
指由脑炎或脑膜炎引起的神经系统永久性功能障碍。神经系统永久性功能障碍是指在确诊180天后仍存在下列一种或多种障碍:(1)一个或多个肢体功能完全丧失;(2)完全丧失语言能力或咀嚼吞咽能力;(3)完全丧失独立生活能力,无法独立完成六项基本日常活动中的三项或三项以上。
编辑这段深度昏迷
指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和内在需要无反应,昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准为5分及以下,连续使用呼吸机等生命支持系统超过96小时。酒精中毒或药物滥用导致的深度昏迷不在承保范围内。
编辑此段为双耳失聪。
指因疾病或意外伤害导致的永久性不可逆双耳听力丧失(见8.6)。在500 Hz、1000 Hz、2000 Hz的语音频率下,平均听阈大于90 dB,并经纯音听力测试、声导抗测试或听觉诱发电位测试确认。0-3岁保单周年期间,被保险人双耳失聪不在保障范围内。
编辑此段为盲。
指因疾病或意外伤害导致双眼视觉永久性不可逆丧失,且双眼较好的一只眼必须满足以下至少一个条件:(1)眼球丧失或眼球摘除;(2)矫正视力小于0.02(采用国际标准视力表,如采用其他视力表应进行换算);(3)视野半径小于5度。
编辑这一段瘫痪
指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体永久性完全丧失肢体功能。肢体功能永久性完全丧失是指在疾病确诊180天或意外伤害180天后,每条肢体的三大关节中仍有两个完全僵直或不能随意识活动。
编辑这段心脏瓣膜手术
指为治疗心脏瓣膜疾病,开胸进行心脏瓣膜置换或修复的手术。
编辑此段为严重阿尔茨海默病。
是指由于大脑发生进行性的、不可逆的变化,导致智力严重下降或丧失。临床表现为明显的认知障碍、行为异常、社交能力下降,日常生活必须由他人持续监护。必须经脑断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查确诊,独立生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常活动中的三项或三项以上。神经症和精神疾病不在保障范围内。
严重脑损伤编辑此段。
是指头部受到机械外力而导致脑部重要部位损伤,导致神经系统永久性功能障碍。必须通过脑部断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)来确诊。神经系统永久性功能障碍是指脑损伤后180天仍存在下列一种或多种障碍:(1)一个或多个肢体功能完全丧失;(2)完全丧失语言能力或咀嚼吞咽能力;(3)完全丧失独立生活能力,无法独立完成六项基本日常活动中的三项或三项以上。
编辑此段为严重的帕金森病
是一种中枢神经系统退行性疾病,临床表现为震颤麻痹和共济失调。必须满足以下所有条件:(1)疾病不能通过药物治疗控制;(2)完全丧失独立生活能力,无法独立完成六项基本日常活动中的三项或三项以上。继发性帕金森综合征不在承保范围内。
编辑此段为严重三度烧伤。
指烧伤程度,三度烧伤面积达到全身表面积的20%及以上。体表面积按照中国新九分法计算。
编辑这段严重的原发性肺动脉高压
指由于不明原因的肺动脉压持续增高而进行性发展,造成身体活动能力永久性、不可逆的限制,达到美国纽约心脏病学协会ⅳ级,平均静息肺动脉压超过30mmHg的慢性疾病。
严重运动神经元疾病编辑此段。
是一组中枢神经系统运动神经元的进行性退行性疾病,包括进行性脊髓性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化和肌萎缩性侧索硬化。需要满足完全丧失独立生活能力,无法独立完成六项基本日常活动中的三项及以上的条件。
丧失编辑此段落的语言能力
指因疾病或意外伤害导致语言能力完全丧失,经积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制),仍不能通过现有医疗手段恢复的。精神心理因素导致的语言能力丧失不在保障范围内。0-3岁保单周年期间,被保险人语言能力丧失不在保障范围内。
编辑这段重型再生障碍性贫血
骨髓造血功能慢性持续衰竭引起的贫血、中性粒细胞减少症和血小板减少症。必须满足以下所有条件:(1)骨髓穿刺或骨髓活检结果支持诊断;(2)外周血象必须满足以下三个条件:①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L;②网织红细胞< 65438±0%;③血小板绝对值≤ 20× 109/L
编辑这段主动脉手术
指为治疗主动脉疾病,经开胸或剖腹手术切除、置换和修复受损的活动动脉和血管的手术。主动脉是指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在承保范围内。以下重大疾病是本公司在中国保险学会和中国医师协会定义的疾病范围之外增加的疾病。
编辑这个严重的多发性硬化症
指中枢神经系统脱髓鞘引起的身体各部位不可逆的功能障碍,需要神经科医生明确诊断,并有CT或磁共振成像结果的诊断报告。身体部位不可逆的功能障碍,是指被诊断为功能障碍后,已持续180天以上。神经科医生提供的明确诊断必须包括以下内容:(1)视神经、脑干、脊髓损伤引起的临床表现明确;(2)神经系统的散在多部位病变;(3)有明确的上述症状及神经损伤反复恶化和减轻的病史记录。
编辑这个重度1糖尿病。
重症1型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足引起的慢性高血糖症,已持续依赖外源性胰岛素超过180天。必须通过血胰岛素、血C肽或者尿C肽来测定,结果异常,肯定是内分泌科医生诊断的。在本附加险合同有效期内,至少须满足以下1条件:(1)已发生增生性视网膜病变;(2)治疗心脏病必须植入起搏器;(3)至少一个脚趾因坏疽需要切除。
编辑这段侵袭性葡萄胎(或恶性葡萄胎)
这类疾病是指葡萄胎异常绒毛组织浸润到子宫肌层或转移到其他器官或组织,已接受化疗或手术治疗。
编辑这段系统性红斑狼疮并发严重肾功能损害
系统性红斑狼疮(SLE)并发严重肾功能损害仅限于女性。这类疾病是指一种自身免疫性结缔组织病,体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,引起组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须由专科医生明确诊断,同时满足以下条件:(1)临床表现必须至少满足以下四个条件:①蝶形红斑或盘状红斑;②光敏性;③口腔和鼻粘膜溃疡;④非畸形性关节炎或多关节疼痛;⑤胸膜炎或心包炎;⑥神经系统损伤(癫痫或精神症状);⑦血象异常(白细胞低于4000/μl或血小板低于100000/μl或溶血性贫血)。(2)检测结果符合下列条件中的至少两项:①抗dsDNA抗体阳性;②抗Sm抗体阳性。③抗核抗体阳性;④皮肤狼疮带试验(非病变部位)或肾活检阳性;⑤ C3低于正常值。(3)狼疮性肾炎肾功能减弱,内生肌酐清除率每分钟小于30ml。
编辑这段严重的原发性心肌病
指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病和原发性限制性心肌病。病变必须已引起心室功能障碍和明显的心力衰竭(指根据美国纽约心脏协会心功能分级标准心功能达到ⅳ级*),相关住院病历显示ⅳ级心力衰竭状态持续至少180天。这种疾病必须由专家诊断。继发于全身性疾病或其他器官系统疾病的心肌病变不在承保范围内。*美国纽约心脏协会的分级标准,心功能4级,是指有医院病历显示患者不能进行任何活动,仍有静息时心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
编辑此段为肢体功能完全丧失。
在一个肢体的三个主要关节中,有两个是僵硬的或不能用意识移动的。肢体是指包括肩关节在内的整个上肢或包括髋关节在内的整个下肢。
编辑这一段的语言能力或者咀嚼吞咽能力完全丧失。
语言能力完全丧失是指不能发出四种声音(包括唇音、舌音、口瓣音、喉音)中的任意三种,或声带完全丧失,或因大脑语言中枢损伤而失语症。咀嚼吞咽能力完全丧失是指由于牙齿以外的原因引起的器质性障碍或功能性障碍,不能进行咀嚼吞咽运动,除流质食物外,不能咽下或吞咽的状态。
编辑本段中日常生活的六项基本活动
日常生活的六大基本活动是指:(1)穿衣:我会自己穿衣脱衣服;(2)搬家:从一个房间搬到另一个房间;(3)动作:上双层床或坐上轮椅;(4)上厕所:控制自己排尿;(5)进食:从准备好的碗或盘中取出食物,放入口中;(6)洗澡:自己淋浴或洗澡。
编辑这一段意外伤害
指外部的、突发的、非故意的、非疾病的客观事件对身体的伤害。
编辑此段被感染艾滋病毒或艾滋病。
HIV是指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病是指由人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。如果人类血液或其他样本中HIV或其抗体呈阳性,且无临床症状或体征,则为HIV感染;如果同时出现明显的临床症状或体征,就是艾滋病。
编辑这段遗传性疾病
指由于生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或扭曲而引起的疾病,通常表现为父母向后代的垂直传递。
先天性畸形、变形或染色体异常编辑本段。
指被保险人出生时的畸形、变形或染色体异常。根据世界卫生组织的《疾病和相关健康问题国际统计分类》(ICD-10)确认先天畸形、畸形和染色体异常。