先天性包茎是新生儿包皮与阴茎头之间的生理性自然粘连所致。后天性包茎多继发于阴茎包皮发炎，使包皮口形成瘢痕挛缩。
临床表现
包皮口狭窄，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢而小，排尿时包皮胀大。包皮不能翻起清洗，水垢堆积在包皮袋里。鳞屑可以从包皮口排出，也可以小块储存在阴茎头的冠状沟内。皮肤鳞屑残留，尿液排出不畅，容易发生包皮龟头炎。包皮阴茎头发炎时，包皮口红肿，有脓性分泌物。包茎嵌顿，剧痛，包皮水肿，其上边缘有窄环，阴茎头呈深紫色。排尿困难，长期嵌顿可导致包皮和龟头坏死。
诊断
1.包茎是由于包皮过长，外口狭窄，不能上翻露出阴茎头造成的。继发性包茎是由于反复的包皮龟头炎，造成两者粘连使包皮不能上翻，阴茎头不能外露。
2.包茎外口小，偶尔包皮勉强上翻至冠状沟区，在不能下翻的地方嵌顿。时间长了，嵌顿环远端的包皮明显水肿甚至坏死，严重的会影响排尿。
并发症
可引起包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，导致包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。同时，还可以通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病。
款待
1.先天性包茎在婴儿期，包皮可反复上翻，以扩大包皮口。手法要轻柔，不能太急于收缩包皮。阴茎头外露时，将鳞屑清理干净，涂上抗生素软膏或液体石蜡润滑，再将包皮修复，否则会引起嵌顿性包茎。经过这种治疗后，大多数儿童可以随着年龄的增长而治愈，只有少数需要包皮环切术。对于嵌顿性包皮，急需手法复位，必要时行包皮背侧切开术。
2.获得性包茎患者由于包皮口纤维性狭窄环，需要行包皮环切术。适应症有:①包皮口有纤维性狭窄环。②复发性头皮皮炎。③6岁以后包皮口变窄。
关于包皮环切的适应症，众说纷纭。一些国家和地区因为宗教或民族习俗，在出生后例行包皮环切术。有人认为包皮环切术可以降低已婚女性阴茎癌和宫颈癌的发病率。但有数据显示，在常规行包皮环切术的以色列和包皮环切术不流行的北欧国家，这两种癌症的发病率都很低，没有显著差异。