症状和体征:
1.院内感染:定植于胃肠道的细菌或褥疮病原体污染尿道口后，可通过导尿管侵入膀胱或通过导尿管与尿道黏膜之间的稀薄液体到达膀胱。通过导管腔是细菌入侵最常见的途径，细菌污染导管、引流管、集尿器后进入导管腔。工作人员手引起的留置导管系统交叉污染是细菌感染传播的重要因素。细菌仍可通过污染的冲洗液和各种药物溶液、未严格消毒的膀胱镜等进入尿路。一次导尿后出现菌尿的概率为1% ~ 5%。如果在没有封闭消毒收集装置的情况下放置导管，48小时后90%的患者可见到菌尿。使用封闭式消毒收集装置，仅20% ~ 25%的患者出现菌尿，且随着置管时间的延长，感染发生率增加。放置后每天菌尿的几率为5% ~ 10%，放置2周后超过50%的患者会被感染。
2.手术伤口感染:金黄色葡萄球菌是伤口感染的重要病原体，通常发生在术后3-8天。手术中接触感染比空气传播更重要。术后病房患者或工作人员携带者之间的交叉感染一般通过接触传播。一些金黄色葡萄球菌伤口感染可能来自患者本身，凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌和肠球菌也是伤口感染的常见病原体。革兰阴性杆菌很少从手术室获得，多发生在病房。革兰氏阴性杆菌引起的伤口感染约占所有伤口感染的60%，包括绿脓杆菌、大肠杆菌等。除外源性病原体外，定植于患者肠道、呼吸道等处的细菌也可作为伤口感染的病原体。如胃肠手术和腹腔穿刺后的腹腔内和伤口感染，主要由内源性脆弱类杆菌和需氧革兰阴性杆菌引起。厌氧菌如类杆菌也是妇科手术后感染的常见病原体。
3.下呼吸道感染:定植于咽部的致病菌可能来自患者胃肠道，也可能是患者间交叉感染获得或医院工作人员传播。呼吸器、喷雾器、加湿器等。都可以成为细菌传播的媒介。一些带有储液设施的治疗装置可为革兰氏阴性杆菌的生长创造条件，气管切开患者失去咽部防御功能。同时，非无菌或创伤性吸痰、被污染的洗涤液、抗生素治疗、老年人长期卧床、吸入分泌物未清除、间歇加压呼吸机被污染等都是促进肺部感染发生的因素。约20%的患者在胸部和上腹部手术后有临床上明显的感染，其中高达一半的患者有X线证据显示一些术后肺部并发症，吸烟、原有肺部病变、手术时间超过2小时会增加术后感染的发生率。肺炎通常发生在术后2 ~ 4天。革兰阴性菌是最常见的病原菌，约占60 ~ 80%，尤其是肠杆菌科如克雷伯氏菌和肠杆菌属如铜绿假单胞菌。也可以是流感、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、嗜肺军团菌等。体液免疫低下时，容易引起荚膜细菌(流感、绿脓杆菌)。细胞免疫低下的患者容易发生肺部感染，如曲霉菌、念珠菌、卡氏肺孢子虫、巨细胞病毒、带状疱疹病毒、沙眼衣原体、非典型分枝杆菌、嗜肺军团菌等。昏迷和休克患者可能患有厌氧菌(消化球菌、消化链球菌、梭杆菌等。)或因吸入口腔分泌物导致厌氧菌和需氧菌混合感染。呼吸道合胞病毒是2岁以下婴儿下呼吸道感染最重要的病原体。
4.败血症:医院内败血症的发生率为0.3% ~ 2.8%，原发性败血症(原发感染病灶不明显或静脉输液、血管内检测、血液透析引起的败血症)约占败血症的一半，其他来源于泌尿道手术伤口、下呼吸道、皮肤感染。
5、消化系统感染:
伪膜性肠炎
病毒性肝炎
肠胃炎
6.皮肤感染医院内皮肤感染约占所有院内感染的5%，包括金黄色葡萄球菌引起的脓皮病、疖、脓疱病、溶血性链球菌引起的脓皮病、带状疱疹等。由金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染发病率高，并经常引起流行病。大多数婴儿在育婴室住院4天以上时，金黄色葡萄球菌在脐、鼻、皮肤均有定植，部分育婴室婴儿细菌定植率尚可。育婴室30%的工作人员鼻部也可有金黄色葡萄球菌定植，金黄色葡萄球菌也可存在于被褥、衣服、地板、桌椅等处。金黄色葡萄球菌在育婴室通过接触传播，工作人员的手在交叉感染中起重要作用，空气传播很少见。
7、中枢神经系统感染中枢神经系统感染常发生在颅脑手术和脑脊液分流术后。病原菌为肠杆菌科、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和不动杆菌，偶尔有白色念珠菌，死亡率高。