笑话大全网 - 经典笑话大全 - 2011年临床执业医师考试指导:男性患者导尿

2011年临床执业医师考试指导:男性患者导尿

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临床技能男性患者导尿是医生重要的实践技能,相关内容供大家参考。

操作程序

1.清洗外阴:依次消毒外阴、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布包裹阴茎,向后推包皮,露出尿道口。从尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟数次,每次棉球限一次。如果患者外阴分泌物多,就要协助患者清洗外阴。

2.消毒外阴:戴无菌手套,铺无菌破洞巾,暴露外尿道口。操作者用无菌纱布包裹阴茎并抬起使其与腹壁成60度角,向后推包皮露出尿道口,依次对尿道口、龟头、冠状沟进行消毒。每个棉球只使用一次。

3.导管插入:右手用无菌镊子夹住涂有无菌液体石蜡的导管末端,缓慢插入尿道。约为15 ~ 20 cm,相当于导管长度的1/2。尿液流出后,插入约2cm。

需要注意的事项

1.物品必须严格消毒灭菌,按无菌技术操作原则进行,防止尿路感染。导管尺寸应合适。

2.导尿过程中,告知患者不要移动四肢,保持原位,避免污染无菌区。

3.女性患者导尿时,操作者应仔细辨认外尿道口的位置。一旦导管误插入阴道,应立即更换,然后重新插入。

4.男性尿道长,三窄两弯。所以插管要轻、稳、准。如果在插管过程中堵塞,应稍停片刻,让患者深呼吸以缓解尿道括约肌的紧张,然后缓慢插入导管,以免用力过猛过快损伤尿道黏膜。

5.如果膀胱高度充气,第一次排尿不宜超过1000ml,以免引起虚脱和血尿。

6.留置导尿常选用双腔球囊导管。根据气囊导尿管的特殊结构,一般需要将导尿管插入膀胱6cm以上,注入5 ~ 10 ml无菌生理盐水,向下拉动导尿管至有轻微阻力,以免损伤尿道。如果留置导尿管持续时间超过3 ~ 4周,为了维持膀胱容量,应采用间歇引流。引流胶管每3 ~ 4小时可夹开1次。

7.留置导尿管时,每天对外尿道口进行消毒,每天更换引流袋1次,5 ~ 7天更换导尿管1次。留置导尿管应连接冲洗装置,避免尿盐沉积堵塞或感染。