一、前言 周瑜最不可能的死因就是被人“气死”，因为生气不会死人。 除非因情绪激动引发脑溢血、心肌梗塞、急性心脏病、或是遗传病并发症候群等（不包括恶性肿瘤），否则暴毙绝不会是因为“气死”而己。这其中可分主动致死或意外所致，以下一一细说从头。 二、各种可能死因 （一）半途遭疾 《三国志．吴书．周瑜传》：“（周）瑜还江陵，为行装，而道于巴丘病卒。”讲得很清楚，死因为“病死在半路”。按孙权策封周瑜为南郡太守，屯据江陵，周瑜事先曾诣京晋见孙权上策取蜀，因此由东到西的地理位置为吴郡、巴丘及江陵，周瑜离开孙权后，经过洞庭湖畔的巴丘，还没到领地江陵就半途身亡。 这是最简单，也最合理的死因，周瑜因病而死，死在巴丘。 （二）意外致死的讨论 再从意外致死讨论，自发性非受迫的因素很多，但是不难比较。 １水土不服 水土不服而死应该最不可能，周瑜善于水军，赴京诣孙权与江陵驻地之间也是乘船东西旅游，不比陆地步行还耗费什么体力，要说周瑜在江面上晕船或是上吐下泻，不习舟楫而致死的可能绝无仅有。而且巴丘尚在江陵以东，若是周瑜在长江流域的巴丘及苦战年余的江陵会水土不服，那才是天大的笑话。因为赤壁之战尚且号称曹军水土不服，若是周瑜率军也水土不服，赤壁之战就没什么地形优劣或舍马就船的问题。 ２身遭传染病 感染瘟疫或瘴疾等恶病大致得深入西南一带才有，洞庭湖及鄱阳湖两湖之间还不致于到处有瘟疫，要不然赤壁之战不就曹操与周瑜的染病机会相等，那周瑜与程普胜仗胜得还真侥幸，全指望对方得病而死。着凉感冒不会致死，临时吃坏肚子也不会致死，要突然染病而死，除非是像黑死病强烈的病毒。血吸虫的讲法也有人提，但是长江流域本为疫区，周瑜又是庐江人，或多或少有抗体。除非是急性暴发传染病，否则经年兵马倥偬还不致于一时体弱多病。 ３旧伤复发 不管是《三国演义》所言：“箭枪复裂，地于马下。”或是《三国志平话》所称：“周瑜言罢，金疮气破。”指的都是周瑜因围攻南郡时，受到箭伤，事后未能痊愈，或者带有破伤风，也许矢簇喂毒所致，导致风湿性或支气管病变等。若再加上一次的意外，即使喝水噎梗的小状况，可使旧症复发而致死。 不排除这种可能，无碍的小病，积多也能成为致命的大病，顶多是有极少的可能。 （三）受围逼死层面 首先从主动逼迫致死谈起，《三国演义》在三气周瑜中，描述周瑜进攻荆州城时，受阻于守将赵云，又被魏延四路伏兵追杀，因怒气横胸而不幸堕落马下，不得不撤退，最后接到孔明修书催命，因器量不能容人，长叹后“连叫数声而亡”。或者在《三国志平话》中周瑜引军五万，被刘备及孔明以一万人挡路，后路又被张飞以一万人抄收后路，周瑜进退狼狈，逃到巴丘后，“数日饮食不能进，头面肿”，最后“伏病不起”因而身亡。这些记载都是以周瑜行军停滞，受阻于人而引发疾病。 但是刘备当年甫与孙权之妹联姻，正值蜜月期，应不致于动干戈攻杀周瑜，这个可能最稀微。 三、最大利益的收获者 （一）周瑜遗嘱 《江表传》：“道遇暴疾，昨自医疗，日加无损。”表示周瑜曾染急病而自行治疗，但是对孙权提出：“人生有死，修短命矣，诚不足惜，但恨微志未展，不复奉教命耳。”壮志未酬的婉惜，又交待后事嘱咐鲁肃，看来周瑜已自知流年不利，有点慷慨赴义的味道。 面临病变而能很快恢复，已可确定不是急性传染病，不致于像毒气一闻就死。但是会透露出失望的消志，可见病情一定很严重，或者是前面对孙权自称无恙的话只是客套，实际上周瑜已病入膏肓。