什么是子宫输卵管造影？
什么是子宫输卵管造影？子宫输卵管造影是指在X线下通过导管、透视、造影向宫腔和输卵管内注入造影剂，根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况，了解输卵管是否通畅和阻塞以及宫腔的形态。
子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用方法之一。与b超、CT和MRI相比，子宫输卵管造影不仅能清晰显示输卵管和子宫的情况，而且具有简便、费用低等优点。需要注意的是，碘过敏、急性生殖器炎症、怀孕或月经期的女性不能做子宫输卵管造影。
子宫输卵管x线摄影术
子宫输卵管造影术的作用:
1，了解输卵管是否通畅及其形态，堵塞位置。
2.了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、异物。
3.内生殖器结核非活动期。
4、不明原因习惯性流产，排卵后做血管造影，了解宫颈是否松弛，宫颈和子宫是否变形。
子宫输卵管造影的禁忌症:
1，内外生殖器急性或亚急性炎症；
2、严重全身性疾病，不能耐受手术；
3.孕期和月经期的女性。
4.分娩、流产、刮宫后6周内；
5、碘过敏。
子宫输卵管造影前的准备
1，造影的合适时间是月经干净的3-7天，术前3天禁止性交。
2、碘过敏试验，造影前阴性。
3、术前半小时肌注阿托品0.5mg。
4.术前排空膀胱，便秘患者术前清洁灌肠，使子宫保持正常位置，避免外压伪影。
子宫输卵管造影过程
子宫输卵管造影需要的设备和器械有:X线放射诊断仪、子宫导管、阴道镜、宫颈钳、长弯钳、20ml注射器。造影剂一般为40%碘化油(油剂)或76%泛影葡胺溶液(水剂)。
子宫输卵管造影术过程:
1.患者取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，铺无菌毛巾，检查子宫位置及大小。
2.用窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹窿，用宫颈钳夹住宫颈前唇，探查宫腔。
3.用40%碘化油填充子宫导管，排出空气，沿宫腔方向置入宫颈管，缓慢注入碘化油，在X线透视下观察造影剂流经输卵管和宫腔并拍照，24小时后再拍盆腔平片，观察腹腔内是否有游离碘化油。如果使用泛影葡胺造影，应在注射后立即进行造影，并在10-20分钟后进行第二次造影，观察泛影葡胺流入盆腔的情况。
4.注射碘油后，子宫角圆钝，但输卵管不发育。如考虑输卵管痉挛，可原地不动，肌注阿托品0.5mg或针刺合谷穴、关内穴，20分钟后再透视、造影；或者在下次拍照前停止手术，使用解痉药物。
子宫输卵管造影结果
1.正常子宫和输卵管:宫腔呈倒三角形，双侧输卵管柔软。24小时后，造影剂分散在盆腔中。
2.宫腔异常:患宫内结核时，子宫失去原有的倒三角形状，子宫内膜呈锯齿状；患子宫粘膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损；子宫变形时也有相应的征兆。
3.输卵管异常:患输卵管结核时，表现为输卵管形态不规则、僵硬或串珠状，有时可见钙化点；有输卵管积水时，远端输卵管呈气球状扩张；24小时后盆腔X线片未见造影剂散在盆腔内，提示输卵管无处；输卵管发育不良，包括输卵管过长或过短、输卵管异常扩张、输卵管憩室等。
子宫输卵管造影的注意事项
1.碘油填充宫颈导管时，必须将空气排出，避免空气进入宫腔造成充盈缺损，造成误诊。
2、宫颈导管与子宫口必须紧密，防止碘油流入阴道。
3.不要将导管插入过深，以免损伤子宫或导致子宫穿孔。
4、注射碘化油时，力度不宜过大，注射速度也不宜过快，以防损伤输卵管。
5.透视下发现造影剂进入异常通道，同时患者出现咳嗽。你要警惕油栓塞的发生，立即停止手术，头低脚高，密切观察。
6.造影后2周不能盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。
7.有时输卵管不通的错觉可能是输卵管痉挛引起的，必要时可重复造影。